糖尿病ファミリーブック

糖尿病の基礎知識、透析患者にさせないポイント、病院・医師の見分け方ｅｔｃ．３０年以上にわたり５０００人を超える患者を診てきた糖尿病専門医が解説する糖尿病と診断された患者の家族に知っておいてほしいこと。

家族のサポートが、糖尿病治療のカギ

30年以上にわたって糖尿病の診療を続けてきた著者が、
患者と向き合う家族に必要な知識を解説

我が国の糖尿病患者数は、統計を始めた1997年以降、右肩上がりで増加してきました。近年では、健康意識の高まりや予防検診の広まりによって患者数は頭打ちとなっているものの、依然として多くの人が糖尿病治療を受けています。
特に日本の糖尿病患者の９割以上を占める２型糖尿病の場合は、遺伝的要因に加え、運動不足、飲酒、喫煙といった患者の生活習慣が原因のひとつであるといわれており、著者は治療のためには患者本人の努力だけでなく家族のサポートによる食生活をはじめとした生活習慣全般の改善が欠かせないといいます。
糖尿病専門医として、三十数年にわたり5000人以上の糖尿病患者を診てきた著者は、現代の糖尿病治療は日々進歩しているため、そこまで厳しい食事制限をしなくても重大な合併症は防げるようになっていると指摘しています。また、継続的な治療をするためには、患者のペースに合わせて家族全員で健康的な生活を楽しみながら、糖尿病と上手に向き合うことが何より大切だと述べています。
本書では、著者が長年にわたり臨床の現場で積み上げてきた知見を基に、糖尿病患者の家族が知っておくべき基礎知識や、患者に接する際に心がけてほしいことを紹介しています。また、健康的な食生活を段階的に身につける方法（「4段のハシゴ」）や、日常生活に取り入れやすい健康習慣のポイント（「ブレスロー博士の７つの健康習慣」）、糖尿病と腎臓病の関係、信頼できる病院や医師の選び方なども詳しく解説しています。
患者の生活を無理に制限するのではなく、温かく見守り、支えながら伴走してあげることの重要性が分かる一冊です。

目次

はじめに

第１章　糖尿病患者の家族に生じる不協和音 夫婦不和、家庭崩壊も珍しくない
電車の中で小耳にはさんだ話
発病したり改善しなかったりすることで患者が非難される病気は珍しい
生活習慣病の中でも「自己責任」が問われやすい糖尿病
患者のことを思うからこその監視や厳しい言葉
過剰な糖尿病恐怖を植え付ける教育入院

第２章　患者の家族が知っておくべき糖尿病の基礎知識
糖尿病があろうとなかろうとするべきことは同じ
私が「さもなくば」と患者を脅す医師をやめた理由
30年以上、常時1000人を超える糖尿病患者を診ていて失明した人も足を切断した人もゼロ
インスリン治療について
糖尿病治療薬の進歩が糖尿病治療の在り方を変えている
低血糖とは
新しく登場してきた糖尿病薬剤について
１アルファグルコシダーゼ阻害薬
２グリニド薬
３チアゾリジン薬
４DPP４阻害薬
５GLP－１受容体作動薬
６ビグアナイド剤（メトホルミン）
７SGLT2阻害薬
昔とは変化してきた糖尿病治療における食事の大切さ
糖尿病の「ナチュラルヒストリー」を知ろう
心がけるべきことの正解は「普通」の範囲内にある
糖尿病を悪くしてしまう人は「食事を守らない人」ではない
「行動変容」は自然に起こるもの
うまくいっている人たちは特別なことをしていない
ベジファーストについて
糖質制限は特殊な食事療法
食品交換表を使うのは日本独特の指導方法
一生続けられないことは最初からやらないほうがよい
理想的な減量スピードは１年に３kg
HbA1ｃについて
イベントについて
遺伝について
糖尿病治療の目的は
「糖尿病がない人と変わらない寿命と生活の質を確保すること」

第３章　糖尿病だからといって特別なことは必要ない 糖尿病患者と家族の生活上のチェックポイント
生活習慣を作っている３つの要素
「運動しない」にも当てはまる３つの要素
行動変容は起こさせるものではなく、「起きるもの」
健康的な食生活への「４段のハシゴ」
４段のハシゴそれぞれの具体的な意味　ほか

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