私たち麻酔科医が知っておきたい周術期の栄養管理　麻酔科外来から術後管理まで、すぐに使える栄養スキル

麻酔科医が麻酔科医のために書いた、麻酔科目線の栄養管理です。本書のコンセプトは、臨床麻酔業務に負担がかからない程度に臨床栄養学を学んでもらうことです。「Lesson 0　 今さら聞けない栄養管理のための基礎知識」からはじまり、「麻酔科医だから答えられるQ&A」「栄養学に興味がわくプチ情報」なども掲載されています。“本書が、麻酔科医の先生方に気軽に臨床栄養に接することができる書籍の走りになって欲しい”という思いで企画いたしました。

〜目次〜
Lesson 　 入院後の周術期栄養管理を実践する
(3)手術翌日以降 137
1．術直後の栄養投与経路の考え方　137
2．術直後の栄養投与の実際　140
3．麻酔管理の術後栄養管理への影響と対策　145
Lesson 　重症患者の栄養管理 153
1． 救急・集中治療領域における重症疾患での急性期の栄養療法ガイドライン　153
2． 重症患者における栄養評価　NUTRIC スコア　154
3． 投与経路は、経腸栄養―早期経腸栄養がトレンド―　156
4．必要なエネルギー、タンパク質投与量　160
5．Refeeding 症候群　163
Lesson 　 Nutrition Support Team（NST）を知って麻酔科医もNST メンバーに 173
1．栄養サポートチーム（NST）の歴史　174
2．わが国のNST　174
3．わが国のNST の構成と業務形態　175
4．わが国のNST 活動の実際　176
5．わが国のNST の活動効果　180
おわりに　　185
索引　　187
「栄養管理」頻出略語　　191

目次

Lesson 0　今さら聞けない栄養管理のための基礎知識 　1
1． 含まれる三大栄養素を基に熱量は算出される　1
2． 栄養投与経路の選択基準は、“ If the gut works， use it　!　”　4
3． グル音、マーゲンチューブ、IVH なんて言葉は使わない
恥をかかないための栄養用語の再確認　14
Lesson 1　 麻酔科医による周術期栄養管理が期待される術後回復促進策から学んでみよう 19
1． 術前絶飲食ガイドラインの制定で、大きく周術期栄養管理に関与　20
2． 周術期絶飲食期間の短縮、DREAM の達成支援こそが周術期栄養管理の基本　25
Lesson 2　 周術期栄養管理に貢献できる麻酔管理 31
1． こんな麻酔管理がDREAM 達成の邪魔をする　31
2．栄養管理に貢献できる麻酔管理　33
Lesson 3　麻酔科外来でできる栄養状態の評価法 43
1． まずは、いつも見ている術前検査値から栄養状態が推測できる項目を知る　45
2． 他職種が使う一般的なスクリーニング・アセスメントツールを知る　47
3． 特別なシチュエーションで実施する栄養スクリーニング・アセスメントツールを知る　52
4． 世界基準となりつつあるGLIMクライテリアを知る　57
Lesson 4　術前栄養介入 63
1．術前栄養介入を実施する基準を知る　63
2．術前栄養介入法のスタンダードを知る　67
Lesson 5　 麻酔管理に問題となるフレイル・サルコペニアを学ぶ 75
1．フレイルとは　75
2．サルコペニア　78
Lesson 6　 間違いなくやってくる、プレハビリテーションの時代に備えて 89
1．プレハビリテーションとは　89
2．プレハビリテーションの適応判断　90
3．プレハビリテーションの実践（海外）　92
4．プレハビリテーションの実践（著者の施設）　92
5． 麻酔リスクを減らすために、高度肥満患者こそプレハビリテーション　93
Lesson 7　最新の周術期栄養管理のトレンド 99
1． 術前口腔管理から栄養管理が始まるOral care　99
2． 人工栄　ほか

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