ＯＧＯＧ　Ｐｒｏｊｅｃｔ創部管理マニュアル

目次

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監修言　〈関沢明彦/佐村修〉　iii
はじめに　〈小松宏彰〉　iv
Ｉ章．帝王切開のベストプラクティス
―解剖・創部管理・創傷治癒理論
1．肥厚性瘢痕・ケロイドとは？
A．帝王切開術後における肥厚性瘢痕・ケロイドの発症率　〈杉田洋佑〉
　1　．異常瘢痕の定義と医学的評価
　2　．腹部手術における肥厚性瘢痕・ケロイド発症率
　3　．帝王切開術後の肥厚性瘢痕・ケロイド発症率
　4　．筆者らの研究：患者自己評価による異常瘢痕発症率
B．肥厚性瘢痕の原因とリスク　〈細川義彦〉
　1　．肥厚性瘢痕・ケロイドの原因と病態
　2　．肥厚性瘢痕とケロイドの臨床的差
　3　．リスク因子
　4　．帝王切開におけるリスクと手術手技
C．肥厚性瘢痕の影響　〈杉田洋佑〉
　1　．身体症状
　2　．QOLへの影響
　3　．精神的健康への影響：産後うつとの関連
　4　．医師と患者との認識乖離と創部管理指導の重要性
D．肥厚性瘢痕の予防　〈漆山大知〉
　1　．肥厚性瘢痕を予防できない背景
　2　．肥厚性瘢痕の原因と病態
　3　．リスク因子とリスク評価
　4　．手術手技による予防
　5　．貼付剤と患者指導・早期の対応
2．術前管理
A．抗菌薬，投与時間や種類に関して　〈平山貴士〉
　1　．帝王切開における手術部位感染と周術期抗菌薬予防投与の意義
　2　．帝王切開における抗菌薬投与タイミングのエビデンス
　3　．抗菌薬の選択と投与量
　4　．肥満患者への抗菌薬の投与量
B．剃毛は必要か　〈榎本尚助〉
　1　．手術前に剃毛をルーチンで行うことは，感染予防の観点から推奨されない
　2　．毛の処理が必要な場合は，電気クリッパーを手術当日に行うことが国際標準である
　3　．切開ラインはどこにするか？
3．術中管理
A．皮膚切開　〈井平圭〉
　1　．執刀前の準備〜知識の整理と心の準備〜
　2　．切開ラインを描こう〜正しい手術には地図が必要である〜
　3　．いよいよ皮膚切開〜決めたら迷わずに〜

ほか

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