アッカーマンの「診断病理学の実践哲学」を読む　皮膚病理から考える医の倫理

アッカーマンの知的空間へようこそ。「皮膚病理学の巨人」の理念をやさしく解きほぐす。思考と観察の本質に迫る対話集。

本書は，病理学の巨人アッカーマンが著した幻の名著『A Philosophy of Practice of Surgical Pathology：Dermatopathology as Model（皮膚病理学を範型とする診断病理学の実践哲学）』を読み解く一冊である。
疾患の分類や診断基準の解説を目的とするのではなく，「正確な診断」に至るまでの観察・思考・判断のあり方そのものに目を向ける。
原著には組織写真は掲載されていないが，本書では各章の論点に即した病理組織像を随所に提示し，思索の内容を視覚的にも理解できる構成とした。
皮膚病理を通して語られる「診断とは何か」という問いを，対話形式で丁寧にたどっていく。

目次

診断病理学が目指すところはすべて、患者の診療である
歴史的視点の重要性
構造と機能の統合的理解
開かれた心、正確な観察、深遠な知識、批判的思考、そして合理的解釈
言葉の正確さ
皮膚病理組織学の修得には臨床皮膚科学の知識が欠かせない
臨床皮膚科学に熟達するには皮膚病理組織学の知識が欠かせない
一般病理学と皮膚病理学は一つの病理学である
病変の一生（時間的推移）
一つの疾患（病的過程）の多彩な表現
診断基準
錯覚と現実（錯誤と事実）
診断の手掛かり所見
パターン分析
パターン分析に基づく皮膚病理組織のアルゴリズム的診断法
病理組織学的瓜（うり）ふたつ
鑑別診断
診断の落とし穴
例外
神話学
常套句（陳腐な決まり文句）
正確な組織診断の手がかりとなる臨床側からの誤った合図（臨床の誤診）
特定の病理組織学的所見の臨床的意義
重要な所見か、否か？
統合概念
生検
最高の特殊染色
誤診を最小化する
有用な病理報告書の作成
診断法の限界
臨床情報・病歴の功罪
医事裁判における医療過誤告訴と言動の問題
個別性、想像力、そして独自性
懐疑、熟考、抵抗、責任、そして持続
（自分のことにではなく）課題に真剣に取り組む
「わかりません」と「間違えました」
倫理、礼儀、そして同僚関係
私、私自身、独り
共同と共有
教育（の語源と意味）について
高度専門職業はビジネス（事業）ではない
医学を統べる言葉
医学における魔法の言葉
別れの言葉

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