抗ＳＳ－Ａ抗体陽性妊娠の診療ガイドライン　２０２６

抗SS-A抗体陽性妊娠では、稀ではあるものの、先天性心ブロックにより新生児が致死的な状態に陥ることや、ペースメーカー植え込みを要する重篤な異常を引き起こす可能性がある。本ガイドラインでは、妊娠前の診断から産後の母児のフォローアップまで最新の知見をまとめ、膠原病内科、産科、小児科など診療科横断的な抗SS-A抗体陽性妊娠の妊娠管理の意思決定に役立つ内容が満載である。

目次

・CQと推奨一覧
・ガイドライン作成組織
・巻頭言
・発刊にあたって
・序
・ガイドライン作成について
・略語一覧

第1章　妊娠前の診断・評価
BQ1　抗SS-A抗体の臨床的意義は？
BQ2　わが国における抗SS-A抗体陽性妊娠の頻度はどのくらいか？
BQ3　どのような状況（症例）において，妊娠前に抗SS-A抗体を評価するべきか？
Column1　抗SS-A抗体は妊孕性に影響するか？

第2章　妊娠時のリスク評価
BQ4　新生児ループス（NLE）児の出産既往のない抗SS-A抗体陽性女性から出生する児において，NLE，先天性心ブロック（CHB）が生じる頻度はどのくらいか？
BQ5　前児が新生児ループス（NLE）を発症した場合，次子のNLE発症リスクは上昇するか？
BQ6　前児が先天性心ブロック（CHB）を発症した場合，次子のCHB発症リスクは上昇するか？
BQ7　抗SS-A抗体測定は先天性心ブロック（CHB）発症リスク評価に有用か？
BQ8　抗SS-B抗体陽性は新生児ループス（NLE）発症のリスク評価に有用か？
BQ9　無症候抗体陽性例，一次性シェーグレン病，他の膠原病を合併したシェーグレン病（関連シェーグレン病）において新生児ループス（NLE）の発生率に差はあるか？
FQ1　先天性心ブロック（CHB）に関連する遺伝子多型はあるか？

第3章　妊娠中の評価・管理
CQ1　抗SS-A抗体陽性妊娠において，先天性心ブロック（CHB）の高リスク症例に対する頻回の胎児心エコーは有用か？
Column2　Home monitoringは先天性心ブロック（CHB）の早期発見に有用か？

第4章　妊娠中の治療
CQ2　抗SS-A抗体陽性妊娠は全例先天性心ブロック（CHB）予防が推奨されるか？
CQ3　母体へのグルココルチコイド（GC）投与は先天性心ブロック（CHB）発症予防に有用か？
CQ4　母体へのヒドロキシクロロキン（HCQ）投与は先天性心ブロック（CHB）発症予防に有用か？

ほか

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