精神科看護　２０２６－５

特集　診療報酬を紐解くと看護が見えてくる
診療報酬という言葉に，現場の看護師は「経営層が考えるもの」「難解なルール」という距離感を感じがちです。しかし，そこには国が求める看護の姿や，私たちのケアに対する社会的評価が凝縮されています。本特集では，精神科看護の価値を可視化し，専門性を社会に示すための羅針盤として，最新の診療報酬改定を含めて，多角的に読み解きます。
まず，制度の基本構造を学び，自分たちの実践が社会のなかでどう位置づけられているかを問い直します。令和8年度改定では，物価高騰への対応や「人への投資」，そして質の高いアウトカムが重視されました。精神科においても，身体合併症管理や多職種協働加算の新設など，私たちの「観察・判断・ケア」の質が問われる領域が評価の軸となっています。また，訪問看護における同一建物評価の適正化，脳CT画像を用いたアセスメントの言語化や，地域包括ケアチームによる退院支援など，現場の創意工夫を診療報酬と結びつける具体的な実践例を提示します。
告示や通知といった公式資料を「現場の地図」として活用するコツも必見です。本特集を通じ，日々の看護を「点数」という数字の奥にある「価値」としてとらえ直し，自信をもってみずからの専門性を発信していく。そういった未来の精神科看護を主体的に切り拓くための一助となれば幸いです。

目次

特集　診療報酬を紐解くと看護が見えてくる

制度を現場に下ろす地図としての診療報酬
―診療報酬情報の読み解き方
深田徳之（精神科認定看護師／MBA〈経営学修士〉）

看護実践をとおして診療報酬とのつながりを考える
依田喬士（医療法人静心会桶狭間病院藤田こころケアセンター 看護師長）
野中英雄（同 副院長／看護部長）

私たちの訪問業務はどう変わる？
―訪問看護師のための令和8年度診療報酬改定に向けた対応
出口貴大（のぞみ医療株式会社のぞみ訪問看護リハビリテーションチーム登戸 取締役／看護師）

診療報酬から精神科看護の可能性を考える
―制度を知ることから見えてくるもの
瀧野鮎子（一般財団法人仁明会仁明会病院 看護部長）

診療報酬を通じて見直す精神科看護の価値
田代 誠（神奈川工科大学健康医療科学部 准教授／精神看護専門看護師）

特別記事
日下部記念病院における虐待防止活動のリアル10
―組織は職員を守れているか（最終回）
春日飛鳥（社会医療法人加納岩日下部記念病院 教育課長／精神看護専門看護師／日本版性暴力対応看護師（SANE-J））

実践レポート
助産師の視点から見る精神科看護9
―チーム支援のなかで安心は育つのか
猪俣里奈（訪問看護ステーションりすたーと 助産師／看護師）

TOPICS
エビデンスから問い直す精神科看護の「虐待」
―第3回：「小さな違和感」に気づく
的場 圭（関西医科大学看護学部 講師）

ANGLE
精神看護と演劇とネガティブ・ケイパビリティと
大達 亮（周南公立大学人間健康科学部看護学科 准教授）

連載
脳を知ればケアは変わる　科学的根拠にもとづく看護判断の新しい形
ケース5　統合失調症と側頭葉てんかんで類似した症状の区別
大塚恒子（一般財団法人仁明会精神衛生研究所 副所長）
蒲 恵蔵（医療法人社団智聖会安藤病院脳神経外科 医師）

ほか

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