ぼくと在宅医療　現場でみつけた、伝えたいこと

その「在宅医療」は本人の幸せにつながっていますか？自画自賛でも、成功談でもない。一人の臨床医が考え続けてきた在宅医療の軌跡。

著者は2009年に京都市内にクリニックを開設して以来，これまでに2，000人以上の患者さんに在宅医療を提供し，地域に密着した医療を実践してきました．
在宅医療には様々な専門職との連携が欠かせません．本書では，豊富な著者の臨床経験をもとに患者さんの思いが叶う，「在宅医療」に向き合うための気持ちや姿勢を，専門職の方々とも共有できるよう，わかりやすくまとめています．「診療報酬」「診療テクニック」などのノウハウではなく，継続的に在宅医療に取り組むための「こころ構え」の解説とも言えます．
また，在宅医療にスムーズに移行できるよう，患者さんの希望にそった過ごし方が叶うよう，患者・家族からの聞き取り方のポイント，退院時支援の際に実践して欲しいことなどの解説を加え，在宅医・開業医・勤務医や訪問看護師・介護士など，在宅医療に携わるすべての方々の参考になる1冊．

目次

第1章　在宅医療の心構え 〜在宅医療の意義や看取りをどう考えるか
1　在宅医療の意義とは
2　思いを知ること，生活を支えること
3　あらためて看取りについて考える

第2章　ACPはやっぱり大事，でもひとりあるきは危険だ
1　やっぱり大事なACPについて復習する
2　厚生労働省のガイドラインを読み解く
3　ガイドラインを読んで疑問に思ったこと
4　ACPを引き継ぐ
5　ACPのひとり歩き

第3章　がんの方をどう支えるか 〜チームで支える，地域で支える
1　チームで支える
2　認知症とがん
3　対応が難しいケース
4　地域全体でがん患者・家族を支える

第4章　非がん患者さんの在宅医療で大事なこと
1　慢性疾患の方をどう支えるか
2　アルツハイマー型認知症の経過を知る
3　ALSの方の在宅医療
4　胃瘻についてあらためて考える
5　介護保険主治医意見書を書く際の注意点

第5章　施設を終の棲家にするには
1　老人ホームで思ったこと〜看取りの勉強会
2　あるグループホームの場合
3　がんの患者さんは施設ではハードルが高いのか
4　成長する施設

第6章　もう少しお伝えしたいこと
1　退院支援という大事な仕事 〜地域包括ケアシステムの中で病院医療はどうあるべきか
2　みんなで話し合うACP会議 〜退院前カンファレンスと退院前の心づもり
3　学生や病院若手スタッフへのアドバイス
4　高齢者総合機能評価（CGA）を使いこなす
5　言葉の力とおそろしさ
6　ピンピンコロリとネンネンコロリについて考える
7　老衰とはどのような病態か

第7章　データでみる在宅医療
1　死亡の場所の推移
2　看護小規模多機能型居宅介護のデータ
3　訪問看護ステーションにおけるターミナルケア利用者数
4　訪問看護ステーションの看護職員数と今後の方向性
5　薬剤師の役割

おわりに 〜看取りに慣れない

参考文献

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