引き算の医療　臨床現場のスチュワードシップ入門

日々の診療で感じる、ささやかな違和感。それは、医療現場全体に広がる“無駄”のサインです。「足し算の医療」から「引き算の医療」へ。感染症から非感染症領域まで、現場で活かせる新たな指針を伝えます。

「スチュワードシップ」（医療資源を適正に使用することで、次世代に医療が持続可能な環境を残す組織的な営み）は抗菌薬だけの話ではありません。臨床判断全般に関わっています。

現代医療は「足し算」の医療。問題があれば、検査や薬などを足し、治療を進めます。ただ、医師の働き方改革、抗菌薬適正使用、高齢化社会、医療費抑制などが注視され、特に社会保障制度の在り方は重要と考えられています。このような時代的要請のもと、医療現場では「何を足すか」だけでなく、「何を引くか（控えるか）」という判断も求められるようになりました。

そこで、医療資源の考え方・向き合い方（＝医療の引き算）について、海外での実践例や文献的考察を交えながら、医療現場におけるスチュワードシップを紹介します。医療の質を維持しながら、限られた資源（時間、人材、薬剤、検査、病床など）を適切に使うための考え方が面白いほどわかります！

目次

第１章　引き算の医療としてのスチュワードシップとは（私とスチュワードシップの出合い；そもそもスチュワードシップとは何か；スチュワードシップの御利益；スチュワードシップの実際（前編）−抗菌薬適正使用チームの奮；スチュワードシップの実際（後編）—行動経済学を生かした工夫；不適正な医療を測定することの難しさ—広域抗菌薬を例に；ＡＩはスチュワードシップを担えるか）；第２章　引き算の医療の実践１：抗菌薬のスチュワードシップ（急性気道感染症；急性下痢症；皮膚軟部組織感染症；尿路感染症；嫌気性菌カバーの適正性；抗菌薬アレルギーの脱ラベル化；抗菌薬アレルギーの脱感作；周術期抗菌薬；歯科処置前の予防的抗菌薬；術後熱の鑑別診断と対処法；細菌感染症の再発予防の抗菌薬；ＳＴ合剤による感染症予防；抗真菌薬スチュワードシップ；抗ウイルス薬スチュワードシップ）；第３章　引き算の医療の実践２：診断のスチュワードシップ（不適正な診断プロセスを放置する弊害；血液培養；尿培養・ドレーン排液培養；喀痰培養；表面膿培養；便培養；Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｏｉｄｅｓ　ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ　検査；真菌検査スチュワードシップ）；第４章　引き算の医療の実践３：スチュワードシップの非感染症分野への応用（非感染症分野にも見られる不適正医療；モニター管理；絶食・補液；心臓検査；甲状腺機能検査；凝固検査と腫瘍マーカー；画像検査；留置デバイス；降圧薬；抗血小板薬・抗凝固薬　前編；抗血小板薬・抗凝固薬　後編；制酸薬；睡眠薬；その他の薬剤；処置前投薬と輸血）

本の帯に関して

帯つきでの出荷はお約束しておりません。
商品ページに、帯のみに付与される特典物等の表記がある場合でも、確実に帯つきでの出荷はお約束しておりません。
また、帯は商品の一部ではなく「広告扱い」のため、帯の有無・破損による交換や返品は承っておりません。

版・表紙について

版・表紙（カバー）のご指定は承っておりません。ご注文いただくタイミングによっては、お届けする商品の版や表紙が商品ページ上のものとは異なる場合がございます。
また、初版にのみにお付けしている特典（初回特典、初回仕様特典）がある商品は、商品ページに特典の表記がされている場合でも、無くなり次第終了となります。