痛覚変調性疼痛の診かた　見えない痛みをどう見るか

痛覚変調性疼痛を患っている人をどう診るか。臨床現場での迷いに応え、痛み診療の新しい理解を深める一冊。

近年注目される「痛覚変調性疼痛（nociplastic pain）」は、侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛に続く“第3の痛み”として、原因の特定が難しい慢性痛の背景を説明する新たな概念です。

本書では、その成立の経緯から代表的疾患（線維筋痛症、慢性腰痛、顎関節症、膀胱痛症候群など）、併存しやすい睡眠障害・抑うつ・発達性トラウマまでを包括的に解説。さらに、薬物療法・心理療法・運動療法・マインドフルネスなど、多職種による集学的治療の実際を豊富な知見に基づいて示します。

“検査では異常がない”にもかかわらず続く痛み。その背後にあるメカニズムを理解し、どう診て、どう支援するか――。臨床現場での迷いに応え、痛み診療の新しい理解を深める一冊です。

目次

Part1　痛覚変調性疼痛
1　痛みの機序の第3のカテゴリー「痛覚変調性疼痛（nociplastic pain）」が気づかせてくれたこと
はじめに
｜1｜　痛覚変調性疼痛という概念の誕生まで
｜2｜　痛覚変調性疼痛がもたらした痛み理解の発展
おわりに

2　疼痛分類（ICD-11、DSM-5TR、IASP）と痛覚変調性疼痛
はじめに
｜1｜　痛みの定義
｜2｜　痛みの成因・病態による分類
｜3｜　急性疼痛と慢性疼痛
｜4｜　国際疾病分類（ICD）第10、11版による痛みの分類
｜5｜　国際疼痛学会（IASP）による痛みの分類
｜6｜　慢性疼痛の精神医学的分類（DSM-5）
｜7｜　ICDとIASPの痛み分類の関係・補完性
おわりに

3　代表的な痛覚変調性疼痛
｜1｜線維筋痛症
｜1｜　診断基準と疫学
｜2｜　関連・合併しやすい疾患・症状
｜3｜　注意を要する鑑別疾患
｜4｜　診療のすすめかた
｜5｜　治療について
おわりに

｜2｜筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）
｜1｜　診断基準と疫学
｜2｜　関連・合併しやすい疾患・症状
｜3｜　注意を要する鑑別診断
｜4｜　診療のすすめかた
｜5｜　症例報告
｜6｜　ME/CFSに陥るメカニズム（仮説）
おわりに

｜3｜緊張型頭痛
｜1｜　診断基準と疫学　疾患の特徴
｜2｜　関連しやすい疾患・症状
｜3｜　注意を要する鑑別疾患
｜4｜　診断のすすめかた
おわりに

｜4｜慢性腰痛（慢性非特異的腰痛）
｜1｜　診断基準と疫学
｜2｜　関連・合併しやすい疾患・症状
｜3｜　注意を要する鑑別疾患
｜4｜　診断のすすめかた

｜5｜複合性局所疼痛症候群
｜1｜　診断基準と疫学
｜2｜　関連・合併しやすい疾患・症状
｜3｜　注意を要する鑑別疾患
｜4｜　治療のすすめかた

ほか

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