肛門疾患診療のＡＢＣ　ジェネラリストが知っておくべき基礎と実践

「肛門疾患＝手術」ではない！診察の極意が満載！専門医も必読。解剖学の専門家による解説あり。

おしりの相談を受けたことはありませんか？
すぐ実践できる診療のコツをまとめました

●肛門鏡がなくてもここまでできる！問診から視診・指診まで，診察の進め方を丁寧に解説
●すぐに使える症状別フロチャートを収録。症状から鑑別疾患を逆引きできます
●基本となる外用薬に加え，便秘薬や漢方薬などの内服薬の選び方・使い方を紹介
●現場の疑問に答えるQ＆A・コラムが充実。日常診療で直面する疑問・ピットフォールに対応します

目次

総論 おしりの相談を受けたことはありませんか？
1 患者さんのために一歩踏み込んだ診療を
2 肛門疾患を診るにあたっての心構え
3 日本の肛門疾患治療の歩み

1章 肛門管の解剖と機能

2章 肛門診察のいろは
1 診断のステップ（問診→視診→指診→肛門鏡診→診断）
2 診断の組み立て方
Q1 肛門鏡診を行わないと痔疾患の診断はできませんか？
Q2 痛みを強く訴える患者さんの診察はどうしたらよいでしょうか？
Q3 患者さんに大腸内視鏡検査を勧める目安はありますか？

3章 基本となる3大痔疾患を理解する（成因・分類・症状・治療）
1 痔核（内・外痔核・血栓性外痔核・嵌頓痔核）
2 裂肛
3 痔瘻（肛門周囲膿瘍期も含む）
Q1 外痔核とスキンタグの見分け方を教えて下さい
Q2 痔疾患に対して，非専門医にもできる処置はありますか？
コラム①クローン病に伴う肛門病変を見逃さない
コラム②妊娠中は痔疾患になりやすい

4章　症状別アプローチと鑑別疾患
1 肛門疾患の症状
2 出血がある
3 痛みがある
4 脱出がある
5 しこりがある
Q1 粉瘤と肛門周囲膿瘍の見分け方を教えて下さい
Q2 かゆみが自覚症状となる痔疾患はありますか？
コラム③裂肛・内痔核と紛らわしい肛門の悪性腫瘍
コラム④梅毒病変

5章 保存治療－ほとんどの患者さんは薬でよくなる
1 内・外痔核・裂肛の治療薬
2 便秘薬
3 下痢の治療薬
Q1 どんな症状にどの外用薬を選択すれば効果があるのか，迷うことがあります。簡単な使い分けを教えて下さい
Q2 小児の痔疾患，便秘の治療薬について教えて下さい
Q3 肛門周囲の皮膚のかゆみを訴える患者さんにはどのような薬剤が効果的でしょうか？　
Q4 ステロイド含有の外用薬の長期使用によって起こる副作用はありますか？
Q5 刺激性下剤を常用している患者さんに対して，どのように減薬指導を行えばよいでしょうか？
　ほか

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