胸水無双　９９％の水と１％の希望

胸水は、感染症や腫瘍、心不全、腎不全、肝不全、肺塞栓症など、さまざまな病気で見られる身近な病態です。しかし「診断や治療で迷うことが多い」と感じている方も少なくないでしょう。

これまで胸水について体系的に学べる和書はほとんどなく、疾患ごとの断片的な情報に頼らざるを得ませんでした。本書はその空白を埋め、胸水の基礎から最新のエビデンス、各疾患における検査値の活かし方までを一冊に凝縮。診断基準やフローチャートも盛り込み、「どの場面でどう使えるのか」がわかりやすく整理されています。

著者の豊富な経験と知見を背景にまとめられた本書は、日々の診療にすぐ役立つ実践的な内容が満載。呼吸器科はもちろん、幅広い診療科の先生方にとって“胸水をもっとスッキリ診るための頼れる一冊”になるはずです。

目次

まえがき
本書の読み方

1章　総論
01　はじめに

02　生理学
胸水の生理学
胸水貯留の原因
正常胸水の組成
胸水が及ぼす影響
胸膜痛を認める疾患
胸膜の線維化
マニアック広場

03　胸水の原因と検査の流れ
イントロダクション
胸水採取後の流れ
その他のマーカーと診断フローチャート
胸水量と片側性／両側性

04　胸水の身体診察
イントロダクション
視診
触診
聴診
打診
マニアック広場

2章　胸水診断のための画像所見と手技
01　画像検査
胸部単純X線写真
胸部CT
超音波検査
18F-FDG/PET（PET/CT）
MRI
マニアック広場

02　胸腔穿刺
イントロダクション
手技手順
胸水の排液方法
合併症
エコー下穿刺
マニアック広場

03　胸腔ドレーン留置
イントロダクション
手技手順
ドレーンチューブの径
合併症
フルクテーション／エアリーク
ドレーンの抜去
マニアック広場

04　胸膜生検
イントロダクション
胸膜生検のアプローチ方法

05　抗凝固薬／抗血小板薬の対応
イントロダクション
じゃあ一体どうしたら……

3章　胸水マーカー
01　肉眼所見
イントロダクション
血性胸水
膿性の胸水
黒色胸水
乳び胸／乳び様胸水（偽性乳び胸）
その他
マニアック広場

02　滲出性 vs 漏出性
イントロダクション
Lightの基準
Lightの基準以外の指標
マニアック広場

03　胸水中の白血球数と分画
白血球数
白血球分画
好中球
リンパ球
好酸球
マクロファージ
中皮細胞
その他
マニアック広場

ほか

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