腎不全の緩和ケア

腎不全には透析や腎移植などの腎代替療法が複数あり，それらの導入や，場合によってその見合わせにより，予後もそれぞれ大きく変化する点が，他の臓器不全と異なる特徴です．さらに近年では高齢化に伴い，透析の見合わせによる保存的腎臓療法（CKM）や，意思決定に迷う場合の期限付き透析の実施（time limited trial）といった，考慮すべき選択肢も増えており，関わる医療者も腎臓内科や泌尿器科，透析医療，在宅医療や緩和ケアなど多領域・多職種にわたります．
本書では，腎代替療法の有無を問わず，保存期から末期腎不全、そしてエンドオブライフ期に至るまで患者さんのたどる道のりを念頭に，ふまえておくべき背景知識を解説し，多様な状況への対処法を豊富な事例とともに探ります．
患者さんに最期の時まで自分らしく穏やかに過ごしてもらうための方法を，関係者皆で考えていくための一冊です．

目次

PartＩ　腎不全と緩和ケア
　1　ある腎不全患者の歩み
　2　腎不全の緩和ケアとその特徴
　　A　緩和ケアとは？
　　B　末期腎不全に関するわが国および各国の疫学
　　C　高齢者に多いCKD―高齢化とそれにまつわる問題―
　　D　高齢者への透析導入の実際と透析見合わせ
　　E　腎不全患者のillness trajectory と緩和ケア
　　F　腎不全の緩和ケアにおける薬物療法の制限とポリファーマシー
　　G　腎代替療法の緩和ケアとしての側面
　　H　腎不全の緩和ケアと公的保障
　　I　腎不全患者の緩和ケアにおけるキーパーソンの不在
　　　　―最良のケア提供のためには，腎臓内科医，在宅医，緩和ケア医，そして多職種での協働が不可欠―
　3 腎不全の緩和ケアに関するガイドライン
　　A　緩和ケアの歴史
　　B　腎不全患者への緩和ケアのあゆみ
　　C　腎不全の緩和ケアに関するガイドライン
　4　保存的腎臓療法 conservative kidney management（CKM）
　　A　透析見合わせと人生の最終段階
　　B　透析見合わせに関する法的視点
　　C　わが国，諸外国の透析非導入／中断の医療者視点
　　D　透析見合わせに関する患者視点
　　E　これまでのCKMに関するわが国の動き
　Opinion 1　腎臓内科医から見た腎不全患者の緩和ケアの現状と課題　
　　　　　　　―Disease-centered care から person-centered care へ！―　
　Opinion 2　緩和ケア医から見た腎不全緩和ケアの現状と課題
　Opinion 3　在宅医から見た腎不全緩和ケアの現状と課題
　Opinion 4　看護師から見た腎不全緩和ケアの現状と課題

ほか

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