脊髄腫瘍診療ガイドライン　日本脊髄外科学会機関誌「脊髄外科」特別号　２０２５

脊髄腫瘍は中枢神経系腫瘍の中で比較的まれな疾患であり、発生部位・病理診断により治療法が異なるため、診療には高度な専門性が求められる。本ガイドラインは、脊髄腫瘍の診断・治療に関する最新のエビデンスをもとに、臨床における最適な意思決定を支援することを目的として策定された。これにより、診断精度の向上、治療効果の最適化、副作用の軽減を図り、患者および医療従事者の双方に有益な情報を提供することを目指している。
　総論では疫学・自然経過・遺伝的要因・診断・治療を、各論では発生頻度が高く、主に硬膜内髄外に発生する神経鞘腫と髄膜腫、主に髄内に発生する血管芽腫、海綿状血管腫、上衣腫、星細胞腫・膠芽腫、悪性リンパ腫を取り上げた。
　脊髄腫瘍は脊髄あるいは脊髄近傍に発生した腫瘍の総称である。発生部位により髄内腫瘍、硬膜内髄外腫瘍、硬膜外腫瘍に分類され、病理学的には脊髄・脊髄神経・髄膜・血管・リンパ組織・椎骨などに由来するもの、転移性のものなどが知られている。

目次

前　文
総　論

Ⅰ．疫学・分類
　CQ1 脊髄腫瘍の疫学は

Ⅱ．自然経過
　CQ2 増大傾向の少ない脊髄腫瘍は
　CQ3 急速に増大する脊髄腫瘍は
　CQ4 転移する脊髄腫瘍は
　CQ5 多発性脊髄腫瘍は

Ⅲ．遺伝的要因
　CQ6 人種差を示す脊髄腫瘍は
　CQ7 遺伝性を示す脊髄腫瘍は

Ⅳ．診断
　CQ8 脊髄腫瘍に特徴的な神経所見，有用な症状評価スケールは
　CQ9 脊髄腫瘍に特徴的なMRI画像所見は
　CQ10 拡散テンソル画像などのニューロイメージングは術前診断として有用か
　CQ11 PETが診断に有用な脊髄腫瘍は
　CQ12 血管撮影は診断に有用か
　CQ13 脊髄腫瘍と鑑別すべき病変と検査法は

Ⅴ．治療
　CQ14 経過観察をするべき脊髄腫瘍は
　CQ15 脊髄腫瘍に対するステロイド投与は有効か
　CQ16 放射線療法・化学療法が有用な脊髄腫瘍は
　CQ17 全摘出が推奨されない脊髄腫瘍は
　CQ18 脊髄腫瘍摘出後に固定術が必要となる場合は
　CQ19 術後髄液漏を防ぐ硬膜閉鎖方法は

各論
Ⅰ．神経鞘腫
　CQ20 神経鞘腫の疫学は
　CQ21 神経鞘腫の画像分類と治療方針は
　CQ22 神経根切除により神経症状は悪化するか
　CQ23 良性神経鞘腫の治療成績と再発率は
　CQ24 悪性神経鞘腫瘍の治療法と遠隔成績は

Ⅱ．髄膜腫
　CQ25 脊髄髄膜腫の疫学は
　CQ26 脊髄髄膜腫の画像分類と治療方針は
　CQ27 腫瘍付着部硬膜は切除すべきか
　CQ28 良性髄膜腫の治療成績と再発率は
　CQ29 悪性髄膜腫の治療法と遠隔成績は

Ⅲ．血管芽腫
　CQ30 血管芽腫の疫学は
　ほか

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