糖尿病患者トラブルシューティングＡｔｏＺ　医療現場の困りごと解決ガイド

【患者支援・診療の現場で遭遇する「こんなときどうする…？」をすっきり解決！】

世界的に増加を続けている糖尿病患者．
患者さんが10人いれば10人とも，問題点や疑問は異なり，治療や支援も一筋縄ではうまくいかない．
そんな患者支援・診療の現場で直面するかもしれないトラブルに備えて，患者さんをめぐるさまざまな困った状況やケースとその対処法をQ&Aで解説．
よくある例や，実際に起きたらどうするか迷ってしまいそうな例を，具体的なシチュエーションで取り上げた．
困ったときの知識と対応力が身につく1冊．

≪主要目次≫
Ｉ章　糖尿病診療・療養支援全般のトラブル
Q1　患者さんが「糖尿病はもう治った」といって，来なくなることがあります．来なくならないようにするには，どう説明すればいいですか？
Q2　インスリンを自己注射している患者さんが，「血糖値を測るのは痛いし，お金もかかるのでいやだ」と測ってくれません．どう対応したらいいですか？
Q3　FreeStyleリブレやCGMの血糖モニター，インスリンポンプはどんな患者さんに保険適用がありますか？ 代金はいくらくらいかかりますか？　他

ＩＩ章　薬物療法のトラブル
Q13　肥満の30歳代男性の患者さん．メトホルミン500mgでHbA1c 8.8％．「これ以上，薬は飲みたくない」と，薬の追加や変更を嫌がっています．どう対応したらいいですか？
Q14　やせ型の40歳代女性の患者さん．グリメピリド6mgを服用していてHbA1c 9.5％．「インスリン注射は死んでも嫌だ」と拒否され続けています．どう対応したらいいですか？
Q15　肥満の70歳代男性の患者さん，腎症第3期．eGFR 45mL/ 分/1.73m2と低下．血圧164/98mmHg でも，「病院で高いだけだ」といって降圧薬を服用してくれません．放置していていいでしょうか？　他

ＩＩＩ章　合併症・併存疾患のトラブル
Q24　診療所の外来では，どんな検査をすれば「糖尿病の合併症」を調べることができますか？ 費用はいくらぐらいかかりますか？
Q25　70歳代男性の患者さん，腎症第4期，eGFR 25mL/ 分/1.73m2．腎臓内科へ紹介を勧めましたが，「尿はよく出ているから必要ない」と紹介先へ行こうとしません．どう対応したらいいですか？　他

ＩＶ章　運動療法のトラブル
Q32　60歳代BMI 32の肥満の男性患者さん，HbA1c 8.2％．運動療法を勧めましたが，「膝が痛くて歩けない」「夏は暑いから歩けない，冬は寒くて外に出られない」と，動いてもらえません．どうしたら運動してもらえるでしょうか？　他

Ｖ章　食事療法のトラブル
Q36　40歳代女性の患者さん．摂取エネルギーが少ないにもかかわらず，体重がなかなか減りません．どのように対応したらよいでしょうか？　他

索引

目次

Ｉ章　糖尿病診療・療養支援全般のトラブル
　Q1　患者さんが「糖尿病はもう治った」といって，来なくなることがあります．来なくならないようにするには，どう説明すればいいですか？
　　Column「血糖値が高いってどういうことですか？ HbA1c との関係は？」
　Q2　インスリンを自己注射している患者さんが，「血糖値を測るのは痛いし，お金もかかるのでいやだ」と測ってくれません．どう対応したらいいですか？
　Q3　FreeStyleリブレやCGMの血糖モニター，インスリンポンプはどんな患者さんに保険適用がありますか？ 代金はいくらくらいかかりますか？
　Q4　70歳代男性，HbA1c 6.2％の患者さん．近所のかかりつけ医を紹介します，といっても，「見放すつもりか」といって，受診しようとしません．どう説明すればいいですか？
　Q5　40歳代男性の患者さん．週刊誌の記事を持ってきては，「薬を減らしてほしい」「この特定保健用食品やサプリメントはいい」といってこられます．どう説明すればいいですか？
　Q6　罹病15年の40歳代女性の患者さん．「外来の先生と相性が悪い，主治医を変えてほしい」といっていると受付からいわれました．どのように対応したらいいですか？
　Q7　40歳代男性の患者さん．療養行動について「今日から〇〇するようにする」といってくるけれど，一度もしてきたことがありません．信頼関係ができていないのでしょうか？ どのように関わると取り組んできてくれるのでしょうか？
　Q8　患者さんから「就職のときとか，糖尿病っていうと受かりにくいって聞きました．なので会社には黙っておこうと思います」といわれました．どういってあげればいいでしょうか？
　Q9　患者さんから，糖尿病になったらあちこち病院に行かないといけなくてお金が結構かかると相談されました．医療費を安くする工夫はないでしょうか?
　　Column「歯の治療もするようにいわれました．なんでですか？」
　Q10　2型糖尿病で80歳代男性の患者さん．「自分の人生なので，好きなものを食べて好きなようにして死にたい」と話し，なかなか食事療法や運動療法が進みません．HbA1cは9％台です．どう対応したらいいですか？
　　Column「指先で測る血糖　ほか

本の帯に関して

帯つきでの出荷はお約束しておりません。
商品ページに、帯のみに付与される特典物等の表記がある場合でも、確実に帯つきでの出荷はお約束しておりません。
また、帯は商品の一部ではなく「広告扱い」のため、帯の有無・破損による交換や返品は承っておりません。

版・表紙について

版・表紙（カバー）のご指定は承っておりません。ご注文いただくタイミングによっては、お届けする商品の版や表紙が商品ページ上のものとは異なる場合がございます。
また、初版にのみにお付けしている特典（初回特典、初回仕様特典）がある商品は、商品ページに特典の表記がされている場合でも、無くなり次第終了となります。