みんなで学ぶ肛門外科診療　日帰り手術とプライマリケア

プライマリケアから日帰り手術まで「おしりの緊急事態」に必携の虎の巻。日帰り手術のポイントを最新の状況に基づいて詳述した待望の１冊！手術の実施にあたっての詳細なコツ、患者指導、麻酔のポイントまで。１人で行う一般的なクリニックにおける診察・診断・プライマリケアも充実。患者目線に立った丁寧な説明の具体例はすぐに診療に役立つ！

クリニックや肛門科での診療を一人で担う医師のために，診察から麻酔，注射療法をはじめとする処置と日帰り手術の実際を解説．成書には書かれていない麻酔のかけ方や手順，合併症を起こさないための周術期管理の要点に加え，修練方法や患者対応の勘どころもまとめている．さまざまな修練・経験を積んできた著者のホンネが満載の，肛門疾患診療のために知っておくべきことを学べる実践書である．

目次

０．クリニックの診療と日帰り手術―本書の基本方針

Ｉ．クリニックで行う診察・診断
　1. 肛門の外来診療の基本―日帰り手術も意識して
　2. 肛門診察の基本的な流れ
　3. ベッドサイドにおける診察の実際
　4. 診断とカルテへの記載，患者さんへの説明

ＩＩ．肛門部の疾患・病態とプライマリケア
　1. 常時脱出性疾患
　2. 怒責時脱出性疾患
　3. 疼痛性疾患
　4.　粘液もしくは便漏出性疾患
　5. 肛門周囲皮膚疾患
　6．その他の肛門部の疾患・症状

ＩＩＩ. 肛門部の治療―日帰り手術を中心に
　1．治療法の選択と保存的療法
　2．半手術療法
　3．手術の術前準備と基本的な手技
　4．主な術式

ＩＶ. 日帰り手術の術前検査と麻酔・術中管理
　1．肛門科における麻酔の基本
　2. 術前処置と麻酔の説明
　3．妊婦，授乳婦，小児，アスリートへの処方

Ｖ. 日帰り手術後の肛門診察
　1．外科手術後
　2．ALTA単独療法後

ＶＩ. 日帰り手術後に気を付けるべきこと
　1．術後Q＆A
　2．排便ケアと排便コントロール
　　A．腸内環境をよい状態に保つ
　　B．排便習慣をよい状態に保つ
　　C．適切な排便コントロール薬の内服を継続する
　　D．腸内環境と活性生菌製剤
　3．帰宅基準と万が一の備え
　　A．帰宅基準
　　B．万が一の備え

付録　よくある患者さんからの質問

コラム　私の肛門外科修行
　１アメリカ人の巨大な嵌頓痔核！
　２肛門科専門外来を担当―日帰り手術の発想
　３肛門科クリニックを開業―こんなにわからないことが
　４麻酔科の必要枠―クリニックでの手術の必須知識
　５匠のワザを盗む―専門施設見学の極意
　６専門施設を見学するには―電話でチャレンジも
　７日帰り手術の環境づくり―信頼関係をつくるために

参考動画
　１診察室配置とデジタル肛門鏡による診察の様子
　２仙骨硬膜外麻酔（診察時の疼痛対策）
　３挙筋不全の収縮時　ほか

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