糖尿病のある人ｐｅｒｓｏｎ　ｗｉｔｈ　ｄｉａｂｅｔｅｓの診かた

糖尿病のない人と変わらない寿命とＱＯＬを目指しいつまでも寄り添う糖尿病診療。医師が最善を尽くしても、糖尿病のある人が最善を尽くしても、合併症や併存症が発症・進展することがある。重要なのは、医療者が最後まで付き合う、寄り添う覚悟をもつこと。

本書は，「糖尿病“患者”」という言葉を出来るだけ使わずにつくられています．糖尿病のある人（person with diabetes：PwD）の寿命が伸びてきている昨今，糖尿病との因果が確定している疾患：合併症（神経障害・網膜症・腎症，冠動脈疾患・脳血管障害・末梢神経障害など）の診療はもちろん重要です．一方で，糖尿病に起因しない（もしくは関与が少ない）加齢や環境要因によって生じる疾患：併存症・併存疾患について，糖尿病の延長線上で考えてはいないでしょうか．そのような考えでは，「糖尿病治療に際して真面目に取り組んでこなかったから合併症・併存症が起きた」という呪いの言葉が容易に生まれます．「患者」という言葉を捨て去ることで，それを当然とする世界から脱却できるかもしれません．PwDが糖尿病のない人と変わらない寿命とQOLを目指すために，エキスパートが何をどう実践しているか，ぜひご覧ください．

目次

目次
　　　　　　
企画趣旨?糖尿病のある人（person　with　diabetes：PwD）の診かた?〈寺内康夫〉　　　　

CHAPTER　0　糖尿病をもつ人の治療目標・目的としてのQOL〈石井　均〉　　　
　1　糖尿病をもつ人（person　with　diabetes）という呼び方がもたらす大きな意識改革　　　
　2　日本の医者の態度はどうだったのか，どう変わろうとしているのか　─革新性の理解のために　　　　
　3　糖尿病をもつ人という立場から見た糖尿病治療の目標と目的　　　　　
　4　HRQOL（health　related　quality　of　life）とは具体的にどんな機能や状態を言うのか　
　　1　医学的な概念としてのQOLが含む事象　　　　　
　　2　QOL質問紙の種類　　　　　
　　3　QOL測定（PROを含む）はなぜ重要なのか─HbA1c以外の何を伝えるか　　　　　
　5　糖尿病をもつ人の寿命とQOL　─糖尿病と治療の重要なアウトカム指標のエビデンス　　　　
　　1　寿命（生存年数）　　　　　
　　2　QOL─それぞれの治療段階のアウトカム指標としてのQOL　　　　　
　　　2-1　日々の治療のアウトカム（第1段階）としてのQOL　　　　　
　　　2-2　中期的目標（第2段階）：合併症がQOLに与える影響　　　　　
　　　2-3　長期的目標（第3段階）：糖尿病のない人と変わらない寿命とQOL　　　　　
　　3　QOLの全体像─QOLはアウトカムであると同時に予測因子である　　　　　
　6　医療者とPwDとの関係によってQOLが向上する　─　person　centered　care（collaborative　care）につながる要因（PROも含めて）
　　1　「エンパワーメント」や「健康リテラシー」とQOL　　　　　
　　2　治療への自信（self　efficacy）とQOL　─自信を育てるような関わり方が重要である　　　
　　3　医療者によるスティグマとQOL　　　　　
　　4　医療者との関係─治療法について十分議論できているか（コミュニケーション）とQOL　　　　　
　　5　まとめ─「糖尿病　ほか

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