神経筋障害理学療法学テキスト「改訂第４版」

理学療法士が遭遇することの多い神経筋障害について，発生機序，障害の評価，理学療法の実際までを解説した教科書．今改訂では生活期のリハビリテーションについても記述を充実させ，より時代に即した内容へとアップデートした．また，疾患像を具体的にイメージできるよう，片麻痺，脊髄損傷における動作や生活期の様子の動画を多数収載した．

【改訂第4版の序】　＊抜粋・改編
　本書初版は，中枢神経障害理学療法ガイドラインモデル「教育学習効果に重点をおいたテキスト」となることを目指し，以下の編集基本方針に則って2008年に刊行された．

■学生にとって全体的な障害像をイメージすることが難しい障害領域について，臨床実習や卒後の臨床現場に出る際に備えて学んでおくべき必要最小限の基本的知識，技術項目をわかりやすく構成，解説する．
■障害にしたがった分類で目次を構成し，最も多い脳卒中に関しては病態と理学療法が結びつくよう工夫し，重傷例から軽症例まで網羅する．
■学生の自習や発展学習への興味を高めるために演習・実習を適宜盛り込み臨床との関連づけを高める．
　これらの特色は，刊行後早期から比較的高い評価を得ていた．

　また， 「学生にとって障害像をわかりやすく解説したテキスト」を目指した改訂においては，以下の取り組みを行った．
１改訂第2版では新たに筋ジストロフィー，多発性筋炎，重症筋無力症，Guillain-Barre症候群を追加
２改訂第3版より書名を『神経筋障害理学療法テキスト』と変更，あわせて紙面を刷新して4色化
３図表の電子データ化による授業プレゼン資料としての活用支援

　さらに今版の改訂においては，四肢麻痺・対麻痺の理学療法臨床現場における対象障害に不全損傷が多くを占めるという臨床現場の実態から，新たな章を設けてこの変化に対応することとした．それに加えて学生にとって障害像を学習するにあたり動画は大いに理解の助けになるものであることから，本テキストにおける主幹的な障害である脳血管障害患者と脊髄損傷患者の数多くの動画を収載するといった大きな改訂を加えた．本文と合わせて動画を視聴することにより学生の障害像の理解が深まることを期待している．

　以上のような改訂を加え，より多くの養成校でお使いいただけるような教科書を目指した．
　今後も講義される先生方や学生諸君には是非とも忌憚のないご意見，ご批評をいただき，さらに「教育学習効果の高いテキスト」へと昇華されていくよう努めたい．併せて，本書初版刊行準備当初から共に当領域におけるガイドラインのモデルとなるべく熱い想いを持ち取り組んできた編集者，江西一成先生が，改訂第4版企画半ばにおいて逝去されたことは誠に断腸の思いである．この場を借りて冥福を祈りたい．
　
令和 7 年 1月
編集を代表して　植松光俊

目次

総論
１　神経筋障害の全容
　A　神経筋系とは
　　１中枢神経の全体像
　　２神経系の分類
　　３体性神経の出力系
　　４運動障害の原因
　B　神経筋障害の特徴と症状
　　１中枢神経障害の原因と特徴
　　２中枢神経障害による症状
　　３脳損傷で生じる障害
　　４脊髄損傷で生じる障害
　　５運動の調節系障害
　　６その他の神経筋障害
　C　中枢神経障害と理学療法における運動
　　１理学療法の治療手段
　　２中枢神経障害者に対する運動療法の意味
　　３運動療法の原則

片麻痺
２　片麻痺の原因，脳血管障害とは
　A　発症の原因
　　１脳血管障害
　　２脳腫瘍
　　３頭部外傷
　　４多発性硬化症
　B　脳血管障害の理解のための脳の構造と機能
　　１脳動脈の構造
　　２脳動脈の灌流分布領域
　　３錐体路と脳動脈の関係
　C　脳血管障害とは
　　１NINDSの分類
　　２脳血管障害の神経学的所見
　　３脳血管障害と運動麻痺

３　脳血管障害の診断，急性期治療
　A　脳血管障害各病型の特徴
　　１脳出血
　　２クモ膜下出血
　　３脳梗塞
　B　脳血管障害の画像診断
　　１脳出血
　　２クモ膜下出血
　　３脳梗塞
　C　脳血管障害の急性期治療とリハビリテーション
　　１急性期の治療
　　２病期とリハビリテーション
　　３廃用症候群とリハビリテーション
　　４理学療法（PT）の開始基準とリスク管理
　　５急性期のベッドサイドでのリハビリテーション

４　片麻痺患者の評価１
　A　評価の考え方
　　１機能障害発生の経緯と障害の特徴
　　２国際生活機能分類（ICF）と理学療法
　　３理学療法評価の着眼点
　B　脳血管障害の総合的な評価
　　１リスク管理
　　２検査・測定の成立条件
　　３脳血管障害の総合評価
　C　片麻痺患者の機能障害に対する理学療法評価
　　１脳血管障害の一次障害に対する検査・測定
　　２脳血管障　ほか

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