入門腫瘍内科学「改訂第４版」

日本臨床腫瘍学会編集による，医学部生を主対象とした臨床腫瘍学の入門書の改訂第4版．各項の冒頭には要旨がわかる「summary」，末尾には「この項のキーポイント」を掲載し，理解しやすい構成が特徴．腫瘍学における基礎医学から診断・治療の総論，疾患各論までを網羅し，医学部生に必要な知識をわかりやすくまとめた．今改訂では同学会のテキスト『新臨床腫瘍学』の改訂内容を反映し，最新の内容を解説した．

【改訂第4版　序文】　＊抜粋・改編
　『入門腫瘍内科学』は，医学部で卒前専門教育を受ける医学生のためのテキストとして，2009 年10 月に初版が刊行されました．そして今回，最新の医学的知見を反映した改訂第4 版をお届けする運びとなりました．

　この間，がんの臨床医学は急速な進展を遂げてきました．分子標的治療，個別化治療，ゲノム医療，免疫チェックポイント阻害薬の進化に加え，ウイルス療法，CAR-T 細胞療法，抗体薬物複合体（ADC）療法，光免疫療法といった新たな治療法が登場し，臨床の現場での応用が広がっています．また，高齢者に特化した治療方針の確立や，小児・AYA 世代がん患者の長期フォローアップの重要性も，より強く認識されるようになりました．さらに，ロボット支援手術や粒子線治療などの先端的な外科療法および放射線療法の進歩，支持医療や緩和ケアの充実も大きな注目を集めています．さらには，COVID-19 パンデミックといった新たな課題も浮上しています．

　これらの状況を踏まえ，改訂第4 版では各項目で増補改訂が行われました．新設項目として，「総論5-6- Ｅ．新規治療」「総論5-8．高齢者の治療」「総論5-12．小児・AYA 世代のフォローアップ」を加え，「総論5-9．がんサポーティブケア（支持医療）」に「Onco-Cardiology」や「妊孕性」を含めました．一方，「各論3. 胸部腫瘍」と「各論11．造血器腫瘍」については，項目立てを整理し，若干簡素化しました．その他，コラムとして「総論5」に「感染症（COVID-19）とがん治療」を追加しました．

　本書は，学生の教科書として利用されることを目的としているため，より基礎的でわかりやすい入門書となるよう編集されています．各がんの概念，疫学，病理や臨床像，診断についての内容を充実させた一方で，複雑な病態や詳細な治療については言及していない場合もあります．本書のみで十分でない点については，『新臨床腫瘍学』（日本臨床腫瘍学会編集）をはじめとする専門的な教科書などを参考にしていただくことをお勧めします．

　今後も，本書を腫瘍内科学入門のための教科書として，より一層よいものにしていきたいと考えております．ご意見などを南江堂ホームページよりお寄せいただけましたら幸いです．　

2024 年11 月
『入門腫瘍内科学（改訂第4 版）』編集委員長
木下一郎

目次

Ｉ　総論

１　日本のがん医療の現状と疫学
　1． 日本のがん医療と腫瘍内科学
　2． がんの疫学
　3． がんの予防と早期発見：検診，スクリーニング
　4． わが国のがん対策の動向
　5． 遺伝性腫瘍と遺伝カウンセリング

２　腫瘍とは
　1． がんの病理学
　　A 発生母地
　　B 悪性度，分化度，異型性
　　C 浸潤と転移，微小環境
　2． がんの分子細胞生物学
　　A シグナル伝達
　　B 細胞周期
　　C 細胞死
　　D エピジェネティック変化
　3． がんと免疫

３　がんの発生（病因）とその特徴
　1． 遺伝的要因と環境要因
　2． 遺伝子の変化と多段階発がん

４　がんの診断
　1． がん診断のアプローチ・考え方
　2． がんに関わる主要症候（がんの症候学）
　3． 腫瘍病理学（実践的な病院病理として）
　4． 病期決定
　5． 画像診断
　6． 内視鏡診断
　　A 消化管内視鏡検査
　　B 気管支鏡検査
　7． がんの分子診断
　　A 腫瘍マーカー
　　B 遺伝子・染色体診断
　　C 予後因子，治療効果予測因子としてのバイオマーカー
　　D がんゲノム医療

５　がんの治療　88
　1． がん治療の考え方
　2． 外科療法
　3． 内視鏡治療
　4． 放射線療法
　5． インターベンショナル・ラジオロジー（IVR）
　6． がん薬物療法
　　A 細胞障害性（殺細胞性）抗がん薬
　　B 分子標的薬
　　C 免疫チェックポイント阻害薬
　　D 内分泌療法
　　E 新規治療
　　　ウイルス療法，光免疫療法
　　　CAR-T 細胞療法，抗体薬物複合体療法
　7． 集学的治療
　8． 高齢者の治療
　9． がんサポーティブケア（支持医療，Onco-Cardiology，妊孕性など）
　10． チーム医療とリスクマネジメント

ほか

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