米国緩和ケア専門医が教えるあなたのＡＣＰはなぜうまくいかないのか？

コミュニケーションとは生来のセンスでするものではない。手術手技と同様に、なぜそうするのか明確な理由があり、誰もが身につけることのできる「スキル」である―。相手の理解力を確かめる、病状は２分以内にまとめる、医療者は会話の５０％以上話してはいけない、質問にはワンワード、ワンセンテンスで答える…。ＡＣＰにおいて、コミュニケーションにおいて、「何をすべきで、何をすべきでないのか」を明快に解説。ＳＮＳでも日々発信する著者のプロフェッショナリズムを体系的にまとめた待望の書！

目次

ＩACPはなぜ必要か？
　ACPが必要になる場面での会話から考える
　　意思決定支援の会話は3ステージ

1stステージ　病状の説明
01 事前の準備が超重要
02 医療者側で意志の統一が得られているか
03 話をする物理的な場所を確保する
04 自己紹介と開会の言葉
05 こちらから説明を始める前に相手の理解を確かめる
06 情報の伝達「2分ルール」
07 情報の伝達「50％ルール」
08 予後の情報をどう伝えるか？　
09 予後情報を伝えたあとは感情に留意する
10 質問にはシンプルに答える
11 会話に出席しているすべての人に注意を払う

2ndステージ　治療ゴールの設定
01 2ndステージを抜かす失敗が一番多い
02 Shared decision makingとは？　
03 新しいコンピューターを買うときの，店員さんの説明から考えみてる
04 人生観，価値観を探るためにどんな質問を投げかけるか
05 治療のゴールを大まかに3つの方向に分ける

3rdステージ　治療オプションの相談
01 3rdステージは医療者側がリードする
02 一つ一つの医療行為のbenefitとburdenを考える
03 治療のゴールを達成するのに何が必要で何が必要でないのかを考える
04 治療法を提案するときは「〇〇はしないほうがいいと思いますよ。どうですか？」と尋ねる
05 治療法の提案はポジティブなことを先に，ネガティブなことをあとで
06 治療法については交渉が必要
07 Time limited trial（お試し期間）を提案する

ＩＩACPについて
01 ACPについて
02 ACPの定義
03 ACPに含まれるもの
04 事前指示書が効果を発揮するには？
05 ACPの研究が示してきたこと
06 もっと本当の意味でのACPでは人生観，価値観をシェアする
07 すべての会話は3ステージでアプローチする
08 常に2ndステージを考える
09 理想的なACPの形は？
10 なぜACPをしたほうがいいのか？　ACPは　ほか

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