ＬＰＥＣ法のすべて　メッシュを使用しない新生児から高齢者の腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術

LPEC法（腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術）は、鼠径ヘルニアの治療において、腹腔鏡を用いて内鼠径輪のレベルで腹膜外にヘルニア嚢を閉鎖する手術法。

手術の特長として「鼠径管を開放しない」「精索剥離を行わない」などがあり、対側のヘルニアの有無を確認しやすくする。精管や精巣血管の損傷リスクが減少し、男性不妊のリスクの低下に期待が持てる。また、嵌頓ヘルニアの絞扼腸管を鏡視下で観察できるため、より安全な手術が可能となる。
成人では、鏡視下手術においてもメッシュを使用する腹壁補強法がスタンダードだが、advanced LPEC法を用いれば、transversalis fascia repairを併用することでメッシュを使用せずに治療できる。
幅広い年齢層に対して安全で低侵襲性の手術を提供できるものとしてメッシュを使用しない唯一の腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を、実際の術式動画と豊富な写真で解説。小児外科医、一般外科医の方へおススメしたい。

目次

［総　論］
Ｉ LPEC法開発の歴史と展望
　１．手術中の対側腹膜状突起開存の検索
　２．LPEC法開発への苦難のスタート
ＩＩ LPEC法の基本的手技
　１．LPEC法の機材
　２．カメラポートの留置法
　３．LPEC法に対するドライラボトレーニング
　４．LPEC法の運針法

［各　論］
Ｉ 小児へのLPEC法
　１．小児における標準LPEC法
　２．SILPEC法
　３．未熟児巨大陰嚢へルニア
　４．嵌頓ヘルニアに対するLPEC法
　５．卵管滑脱ヘルニア〈卵巣ヘルニア〉に対するLPEC法
　６．de novo型外鼠径ヘルニアに対するLPEC法
　７．陰嚢水腫，精索水腫に対するLPEC法
　８．ASH に対するLPEC法の応用
　９．LPEC法術後の対側発症について
　10．LPEC法術中のトラブルシューティングと術後成績１
　11．LPEC法術中のトラブルシューティングと術後成績２
　12．LPEC法と日帰り手術
ＩＩ 成人へのLPEC法
　１．成人LPEC法の適応と術後成績
　２．AYA 世代，成人の外鼠径ヘルニアに対するMultiple LPEC法
　３．対側外鼠径ヘルニアに対するLPEC法１
　４．対側外鼠径ヘルニアに対するLPEC法２
　５．成人の外鼠径ヘルニアに対するadv.LPEC法
　６．Nuck 管水腫合併例に対するLPEC法
ＩＩＩ まれな症例に対するLPEC法
　１．両側卵巣脱出をみた片側外鼠径ヘルニア
　２．停留精巣に対するLPEC法の応用１
　３．停留精巣に対するLPEC法の応用２
　４．内鼠径ヘルニアに対するLPEC法
　５．性分化疾患（DSD）に対するLPEC法

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