ラダーと事例から学ぶ家族志向のケア　家族療法の考え方とスキルをプライマリ・ケアに活用する

「家族が絡む事例にどのように向き合うか？」「個別性の強い家族への対応をその場しのぎにしないためには？」など，患者の背景に存在する家族問題への介入は容易ではありません．家族は複数のメンバーがそれぞれの気持ちや考えをもち，相互に複雑な関係性をもち，また家族にはそれまでの歴史や文化があるためです．本書は家族をシステムとしてとらえ，家族療法の理論・スキルを応用し，さまざまな医療現場で実践できるように工夫しました．総合診療，家庭医療でトレーニング中の医師はもちろんのこと，家族問題に難しさを感じたことのある医療者であれば誰でも役に立つ内容となっています．

【家族志向のケアにおけるラダー式学習目標】
レベルごとの技術をマスターして，家族問題への適切な介入を目指そう．
レベル 1「医師主導で情報を扱う」，レベル 2「双方向に情報を扱う」，レベル 3「感情面を扱う」，レベル 4「家族関係を扱う」，レベル 5「困難事例を扱う」

目次

1章 ■ イントロダクション
　家族志向のケアとは〈若林英樹〉
　　はじめに
　　家族という概念
　　家族志向のケアの誕生と発展
　　家族志向のケアの効果についてのエビデンス
　病気と家族〈山田宇以〉
　　システムとしてみる家族
　　家族が病気に及ぼす影響，ソーシャルサポートとしての家族
　　病気が家族に及ぼす影響
　　健康信念，病気の意味づけと家族
　　家族の心理的適応
　　医療者と家族

2章 ■ 家族志向のケアにおけるラダー式学習目標
　発想と概観〈田中道徳〉
　レベル1　医師主導で情報を扱う〈田中道徳〉
　　知識・技法の解説
　　I　診断・治療（精神疾患も含む）に必要な情報を聴取できる．
　　II　家族歴を聴取できる．
　　III　臨床的・法的・倫理的に最低限必要な情報を聴取し，説明できる．
　　IV　情報に基づいたアドバイスや処方をはじめ治療や対応を行うことができる．
　　V　危機的状況のアセスメントと緊急対応ができる．
　　目標となる診察/事例解説
　レベル2　双方向に情報を扱う〈河田祥吾〉
　　知識・技法の解説
　　I　患者と家族がそれぞれ影響し合うことを理解できる．
　　II　配慮すべき家族（ヘルスエキスパートや顧客）を理解し，把握することができる．
　　III　家族図の基本的事項（関係性を除く構成のみ）を描くことができる．
　　IV　患者や家族とラポール形成を意識することができる．
　　V　患者や家族の解釈モデルを引き出すことができる．
　　VI　臨床家・患者・家族が互いに満足できるプランを立てることができる．
　　目標となる診察/事例解説
　レベル(3)　感情面を扱う〈種本陽子，田中道徳〉
　　知識・技法の解説
　　I　患者や家族の感情とその背景にある問題のとらえ方を理解できる．
　　II　患者や家族に共感し，その感情を反映して，その効果を意識できる．
　　III　多方向への肩入れを用いて患者や家族一人ひとりに公平に共感を示すことができる．
　　IV　患者や家族から引き出した感情やその背景にある問題のとらえ方に対して　ほか

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