ｒＴＭＳ治療とリハビリテーション医療

リハビリテーションに新たなる武器！

ｒTMSと集中的リハビリテーションで、脳卒中後遺症の本質的な改善をめざす新しい治療技術の最先端情報を各領域のトップランナーが具体的に解説。慢性期の上肢麻痺、下肢麻痺、失語、摂食･嚥下障害、アパシー、うつ、パーキンソン症状、筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群、long-COVIDなど、カバー領域はどんどん広がっている。適応を見極め、本気で改善をめざす攻めのリハビリテーションを学ぶ。

目次

1　TMSの歴史　9

2　rTMS装置の基本的知識　12
1．rTMSの構成　12
2．rTMSの原理　13
3．rTMSの禁忌、留意事項　13
4．rTMSの適正使用指針　16
5．まとめ　17

3　TMSに関する基本的な生理学的知見　18
1．rTMSのニューロモデュレーション効果　18
2．新たなTMSの刺激モダリティ　19
3．大脳半球間抑制に対するニューロモデュレーション　22
4．脳卒中および精神神経疾患に対するrTMS治療の考え方　22

4　ガイドラインにおけるrTMSの位置づけ　25
1．エビデンスに基づく国際的rTMS治療ガイドラインの概要　25
2．主要な疾患や病態に対するrTMS治療プロトコールに関する推奨度の推移　26
3．脳卒中後運動麻痺に対するrTMS治療プロトコール　28
4．その他の脳卒中後遺症に対するrTMS治療プロトコール　33

5　病態別rTMS治療　37

1．脳卒中後上肢麻痺に対するrTMS治療　37
1．脳卒中後上肢麻痺に対するrTMS治療（2024年現在）　37
2．脳卒中後上肢麻痺に対する新しい治療法：NEURO?とは　37
3．慢性期の上肢麻痺に対するrTMS治療をする上での基礎的な考え方　40
4．急性期の上肢麻痺に対するrTMS治療をする上での基礎的な考え方　48
5．亜急性期の上肢麻痺に対するrTMS治療をする上での基礎的な考え方　49

2．脳卒中後下肢麻痺に対するrTMSの適用　52
1．発症早期の脳卒中後下肢麻痺に対するrTMS治療（2024年現在）　52
2．上肢と下肢の機能・役割の違い　52
3．下肢運動野および周囲脳構造の機能　53
4．発症早期脳卒中後下肢麻痺に対するrTMSの実際　54
5．下肢麻痺に対するその他のrTMS適用　58
6．まとめ　58

3．脳卒中後失語症に対するrTMS治療　60
1．失語症に対するrTMS治療（2024年現在）　60
2．失語症におけるrTMS治療のエビデンス　60
3．失語症の改善と大脳の関係　61

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