医療的ケア児の命をつなぐ

医療的ケア児とその保護者を救うため、一人の小児科医が設立した重症度を問わず受け入れ可能な施設とは―。子どもの未来まで支えるのが小児科医としての使命。長年ＩＣＵに勤めた小児科医の多機能型児童発達支援センター設立への挑戦。

医療的ケア児とその家族のために必要なサポートとは何か？
医療の進歩によって救えるようになった命。
一方で、救われた命とその家族が直面する困難。
医療的ケア児と家族の現実を前に、それを支える医療の在り方を問うた現役小児科医の取り組み。

2018年、258グラムの世界で最も小さな男児が長野県で誕生しました。
医療の進歩により、その小さな命は救われたのです。
しかし、小児医療の世界にはこうした救命率の向上という輝かしい「光」がある一方で、
その裏側には大きな社会問題ともいえる「影」が存在します。
それは救命された赤ちゃんの大半が、その後もなんらかの医療的ケアを必要としながら人生を過ごしているということです。
日常的な重度のケアが必要な子どもの生活は、
本人はもちろん家族にとっても通常よりも多くの困難が伴います。
そもそも受け入れ施設が不足しているため必要なケアが受けられず、
家族が24時間休む時間がなかったり、介護疲れによって家族全員の日常生活が困難になってしまったりといったことが起こっているのです。
この本は、小児医療の現場から一人の医師がそんな医療的ケア児とその家族が直面する困難に焦点を当て、
その解決に向けた具体的な取り組みを紹介しています。

小児科医である著者は、医療的ケア児が社会の一員として尊厳を持って生活できるのはもちろん、
家族が介護によって日常生活が困難になってしまうことがないよう、医療型児童発達支援や放課後等デイサービス、相談支援事業所を含む複合施設の設立に尽力しました。
著者は医療的ケア児の支援には本人だけではなく、
家族のケア、いわゆるレスパイトケアについても考えることが重要だと言います。

医療的ケア児の数は2005年の9987人から2021年には2万180人へと、約２倍に増加しています。
この増加するニーズに応じるためには、著者は医療従事者や社会全体による支援を拡充する必要があると言い、
小児科医として全ての子どもと家族が適切な支援を受けられる社会を目指してこの書籍を執筆しました。
医療的ケア児とその家族、そして医療・介護の現状を具体的に知ることができる一冊です。

目次

第１章　小児医療の光と影―救えた命の数だけ医療的ケア児は増加している
第２章　医療的ケア児を支援する施設が見つからない―選択肢がなく子どもの介護に疲弊する保護者たち
第３章　重症度を問わず受け入れができる施設をつくりたい―医療的ケア児が通所できる多機能型児童発達支援センター設立に挑む
第４章　本来受けるべき保育や教育を提供するために―発達支援と医療の連携が子どもの未来をサポート
第５章　子どもの親にも寄り添う場所でありたい―地域との連携を強化した相談事業所で保護者の負担を軽減
第６章　医療的ケア児の居場所を提供し続ける―安心して子どもが生活できる地域医療の確立を目指して

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