コミュニティケア　訪問看護、介護・福祉施設のケアに携わる人へ　Ｖｏｌ．２６／Ｎｏ．５（２０２４－５）

特集　独居の認知症高齢者への訪問看護

日本における認知症の高齢者人口は、2025年には約675万人＊1になると推計されており、65歳以上の1人暮らしも約750万世帯＊2に増加するとされています。このような状況で、「独居の認知症高齢者への訪問看護を経験したことがない」「認知症で1人暮らしの人への訪問看護で悩んだことがない」という読者は、おそらくいないのではないでしょうか。

本特集では独居の認知症高齢者への訪問看護の際、“関係を築く”までに時間がかかる点と、万人に通用する正解がない点について考えます。総論では、“関係を築く”には時間がかかることを前提とした戦略と生活を支えるためのアプローチを、看護師のインタビューからまとめました。事例では、万人に通用する正解がない課題（コミュニケーション、徘徊、医療拒否、在宅看取り）について、筆者のアセスメントやアプローチを深堀りします。また、身上保護・財産管理の選択肢として、成年後見制度を紹介します。

本特集を読者自身の経験と重ねて読むことで、より豊かな「独居の認知症高齢者への訪問看護」へつながることを願っています。

＊1　令和5年版厚生労働白書　
＊2　令和5年版高齢社会白書

目次

●特集　独居の認知症高齢者への訪問看護

〈総　論〉　独居認知症高齢者とのかかわりに向けた訪問看護師の戦略とアプローチ／松下 由美子
〈報告１〉　認知症の人の思いや真意を言語外から読み解くコミュニケーション／柳生 珠世
〈報告２〉　認知症高齢者が住み慣れた環境で暮らし続けるための地域づくり／笹山 志帆子
〈報告３〉　医療を拒否する認知症高齢者に対して“今できるケア”を組み立てていくアセスメント／今野 好江
〈コラム〉　独居認知症高齢者が最期まで自宅で過ごすということ／倉持 雅代
〈資　料〉　独居の認知症高齢者を守る成年後見制度／酒谷 晃生・山口 百恵・渡邉 護

●COLUMN

◆ニュース手帳　　株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med編集部
◆折々のはなし　「福祉用具等の導入に関する10分の10の補助制度のありかたを考える」／鳥海 房枝
◆宮子あずさの気まぐれコラム　「死を意識する看護」／宮子 あずさ

●SERIES

◆訪問の 合間に一句 詠んでみる　訪問看護“泣き笑い”川柳／足立 久美子
◆N.Focus 　「2015?2017年度に閉鎖した訪問看護ステーションの特徴「介護サービス情報公表システム」のパネルデータを用いた分析より」／柏木 聖代
◆患者の望む在宅療養を実現する退院支援　「PASセルフケアセラピィ」の活用「最新セルフケアプログラム４ セルフケア上の目標とセルフケアプログラム」／宇佐美 しおり
◆行動変容をそっと促す　ナッジを使ったアプローチ　「睡眠外来を受診してもらうには？」／竹林 正樹・石田 陽子
◆職員が辞めない組織をつくる！　「『教える』ための意識転換と『学び合える』場づくり」／横山 郁子
◆経験から学ぶ看護師を育成するリフレクション支援のわざとコツ　「〈実践〉『どう支援したらよかったのか』という内省からリフレクション支援について新たな教訓を得るサイクルを回す／境 美幸
◆困難ケースを解決する　スペシャリストの実践知　「［フットケア］ 神経難病で常に両下肢を下げていることによる著明な浮腫」／松浦 久美子
◆だから面白い訪問看護管理　「新しい門出に……花はいつか咲く」　ほか

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