バスキュラーアクセスの手技＆Ｔｉｐｓ　腎臓内科医と形成外科医のコラボレーション「改訂第２版」

透析医療のプロである腎臓内科医と，血管吻合と創傷治癒のプロである形成外科医がコラボレーションすることで，個々の患者に合ったVA作製のノウハウを，わかりやすく解説。豊富な写真とイラストだけでなく，140本超のフルハイビジョン動画がついているので，知りたい場面を繰り返して再生して確認できる。
改訂にあたっては，前腕および上腕でVA作製の基本手技を充実させるとともに，マイクロ下での血管吻合についても詳述した。
患者のための，長持ち・穿刺のしやすいVA作製に本書を活かしてほしい。

目次

Ｉ 著者が推奨する手術器具
　
ＩＩ 前腕でのバスキュラーアクセス手術
　1-1 定型的左前腕遠位AVF
　1-2 左前腕遠位AVF（側端吻合）（橈側皮静脈が橈骨動脈から離れている場合）
　2 右前腕遠位AVF
　3 かぎタバコ窩でのAVF
　4-1 前腕中・近位でのAVF（総論）
　4-2 正中皮静脈（MV）を用いたAVF
　4-3 （参考）前腕中ほど?遠位では，腕橈骨筋腱が邪魔になることがある例
　4-4 橈骨動脈の伴行静脈を用いたAVF
　4-5 前腕近位での橈骨動脈- 橈側皮静脈AVF（RCAVF）
　5 尺骨動脈- 尺側皮静脈AVF
　
ＩＩＩ 上腕でのバスキュラーアクセス手術
　1 総論
　2 上腕動脈表在化法
　3 上腕動脈- 橈側皮静脈AVF
　4-1 上腕動脈- 尺側皮静脈AVF（BBAVF）
　4-2 （参考）高度の肥満がある患者における，上腕バスキュラーアクセスのアプローチ（BBAVF）
　
ＩＶ 透析導入時の初回手術術式選択のまとめ
　
Ｖ 血管吻合に関する事項
　1 総論
　2 AVF作製の側々吻合を顕微鏡下で行う場合
　3 石灰化を伴う硬化がある動脈に対する，8-0ナイロン糸による側々吻合
　4 動脈の菲薄化があり石灰化が著しい再建症例における，7-0プロリン?糸を用いた側々吻合
　
ＶＩ 術前・術後管理と穿刺
　
Tips
　１ モノポーラ型電気メスよりバイポーラ型止血鑷子がよい理由
　２ へパリン生食水用にはなぜ10mLシリンジと20Gサーフロー?針の組み合わせがよいか
　３ 局所麻酔注射について（1％キシロカイン?E）
　４ AとVが離れている場合の吻合位置
　５ 橈側皮静脈（CV）の枝（特に背側枝）の処理について
　６ モスキートペアンで，7-0プロリン?糸のような細い糸を把持する場合のコツ
　７ 血管吻合における形成外科的感覚　ー縫合糸の選択，連続縫合 vs. 結節縫合ー
　８ 膜を破る前に局所麻酔の追加をする
　９ 連続縫合は，針を無鈎鑷子でとる　ほか

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