症例から学ぶ『過敏性肺炎診療指針』の使い方

2022年呼吸器学会発行『過敏性肺炎診療指針』は，本疾患の新しい分類と診断基準を提案しており，呼吸器内科医にとって必携の書である．一方で，従来とまったく異なる分類と診断アルゴリズムにいまだ慣れぬ現場医師も少なくないだろう．
本書では，具体的な症例を用いながら，『指針』の使い方を解説した．さらには『指針』に残された課題についても触れている．過敏性肺炎の症例集として，また『指針』とともに読む副読本として，必読の一冊である．

【目次】
第1部　診断
　第1章　夏型過敏性肺炎
　　1）典型例
　　2）診断困難例（冬季発症例）
　第2章　鳥関連過敏性肺炎
　　1）典型例（線維性）
　　2）診断困難例
　　3）吸入誘発試験が有効だった症例
　　4）環境調査が有用だった症例
　第3章　住居関連過敏性肺炎
　　1）典型例
　　2） 診断困難例
　　3）環境調査の方法
　第4章　農夫肺
　　1）典型例
　　2）診断困難例（線維性）
　第5章　塗装工肺
　　1）典型例（非線維性）
　第6章　加湿器肺
　　1）典型例
　　2）診断困難例
　第7章 きのこ栽培者肺　
　　1）典型例
　　2）診断困難例
　　3）離職困難例
　第8章　hot tub lung
　　1）典型例
　　2）病理
　第9章　その他
　　1）禁煙後に発症が疑われた症例
　　2）小児症例　
　　　a.　抗原不明例／b.　非線維性夏型過敏性肺炎
　　3）他疾患との合併症例
　　　a.　超硬合金肺／b.　サルコイドーシス／c.　気管支喘息
　　4）まれな報告
　　　a.　温室／b.　パン職人（自家製酵母）／c.　漆器職人（マコモズミ）／d.　農家（ミカン）／e.　機械工
　第10章 他疾患と鑑別できるか（IPFを例として）
　　1） IPF
　　2） IPFではなかった症例
　第11章　問診・検査が有効だった症例
　　1）抗原問診票・抗原曝露評価票
　　2）バイオマーカー（KL-6の季節変動例）
　　3）リンパ球刺激試験

第2部　治療，その他
　第1章 抗原回避
　　1）模範例
　　2）患者との認識に差があったため抗原回避が不十分であった症例
　　3）患者教育
　第2章　薬物療法
　　1）副腎皮質ステロイド薬
　　2）その他の抗炎症・免疫抑制薬
　　3）抗線維化薬
　　4）小児症例（線維性過敏性肺炎）におけるヒドロキシクロロキン治療の可能性
　第3章　かかりつけ医の役割

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