高齢者に対するシームレスケアの実践　人生１００年時代に向けて

前著『地域包括ケアにおける高齢者に対するシームレスケア』を踏まえ、
高齢者を生活者として捉えるためのさまざまな方面からの事象を加筆しており、
地域包括ケアにおける高齢者ケアに役立つ。

高齢者の退院支援・退院調整に焦点を当てて、シームレスケアの３段階として、
入院（入所）時初期アセスメント（第１段階）、
退院に関わる課題の明確化と目標の共有化（第２段階）、
退院（退所）後の継続した支援へ繋ぐ（第３段階）を紹介し、ケアプロセスを展開する。
今後ますます重要となる、退院支援や退院調整の事例や、
人生100年時代に向けての看護のあり方、高齢者エンド・オブ・ライフ等を紹介していく。

【執筆者】
阿部誠人、兼松由紀子、林 久美子、牧 茂義、小木曽加奈子、田中千絵、樋田小百合

目次

第１章　人生100年時代に向けて
　第１節　人生100年時代の高齢者の捉え方
　　1.長寿社会における年齢の捉え方　／　2.オプティマル・エイジング
　第２節　健康先進国に向けて
　　1.保健医療のパラダイムシフト　／　2.公平・公正、自律に基づく連帯、日本と世界の繁栄と共生
　第３節　高齢者の特徴
　　1.高齢者の老化の特徴　／　2.高齢者の疾患の特徴　／　3.老年症候群
　　／　4.廃用症候群と生活不活発病
　第４節　フレイル
　　1.フレイルの定義及び区分　／　2.フレイルに基づいた高齢者の捉え方　／　3.フレイル予防

第２章　高齢者に対するシームレスケアのあり方
　第１節　退院支援と退院調整
　　1.シームレスケア　／　2.退院支援と退院調整が目指すあり方
　第２節　シームレスケアの３段階
　　1.入院（入所）時初期アセスメント（第１段階）
　　／　2.退院（退所）に関わる課題の明確化と目標の共有化（第２段階）
　　／　3.退院（退所）後の継続した支援へ繋ぐ（第３段階）
　第３節　シームレスケアの実践力を育む
　　1.入院前からの支援　／　2.シームレスケアの課題

第３章　高齢者の日々の暮らしを守る
　第１節　権利擁護
　　1.高齢社会における権利擁護　／　2.成年後見制度　／　3.日常生活自立支援制度
　　／　4.権利擁護制度の課題　／　5.エイジズムに対する教育
　第２節　高齢者虐待
　　1.高齢者虐待とは　／　2.高齢者虐待の種類　／　3.高齢者虐待の早期介入
　　／　4.高齢者虐待に対する予防的介入　／　5.魔の３ロック　／　6.不適切ケア
　　／　7.アンガーマネジメント
　第３節　身体拘束
　　1.身体拘束とは　／　2.介護保険制度上の身体拘束　／　3.医療機関による身体拘束
　　／　4.身体拘束回避のためのケア（行動制限をしないケア）
　第４節　高齢者のリスクマネジメント
　　1.リスクマネジメントからセーフティ・マネジメント　／　2.インシデントとアクシデント
　　／　3.高齢者特有のリスク　／　4.転倒・転落　／　5.誤嚥　／　6　ほか

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