極論で語る緩和ケア

ついに・緩和ケアを・極論！プライマリ緩和ケアとは？治療のゴールを患者と共に考え、トータルペインに対処する。

目次

第1部　緩和ケア総論
　１章　緩和ケアとは？[What is palliative care？]
　　極論1　緩和ケアはがんだけでなく，全ての重症疾患が対象
　　極論2　緩和ケアは終末期だけにあらず
　　極論3　プライマリ緩和ケアは全ての医師が身につけるべき知識
　　極論4　生命延長だけがゴールではない
　　コラム１　ホスピス・緩和ケアの母 / コラム2　日本における緩和ケアの発展

　2章　予後の予測[prognostication]　
　　極論1　終末期病を見逃すな
　　極論2　危篤状態でも治癒の可能性は過少評価しない
　　極論3　大きく4つのトラジェクトリ―を把握せよ
　　極論4　緩和ケアはよりよく生きるためにあり
　　コラム１　小児緩和ケアでは意思決定や死の説明が難しい

　3章　死の過程[imminent death]　
　　極論1　死の過程は進行性かつ不可逆性である
　　極論2　治療のゴールを確認する
　　極論3　躊躇せず集中的症状緩和を試みる
　　極論4　comfort feedingで患者と家族をケア
　　極論5　緩和的鎮静の深さはRASSで測る
　　コラム１　在宅での看取り / コラム2　死の過程で生じる症状と対処法

　4章　コミュニケーション[communication]
　　極論1　コミュニケーションのプロとして治療のゴールを話し合う
　　極論2　キャパシティーは判断内容と時間に依存する
　　極論3　「代理意思決定は複雑で難しい」と知る
　　極論4　コミュニケーションスキルで感情に対処する
　　極論5　SDMはソムリエの作業に似ている
　　コラム１　ヘッドラインと沈黙の効果 / コラム2　ACP の進め方

　5章　精神的症状・機能障害[psychiatric symptoms ＆ functional impairment]
　　極論1　重症疾患患者にうつ症状は多いが見逃しも多い
　　極論2　不安には非薬物療法も有効
　　極論3　せん妄はキャムの流れで評価
　　極論4　ADLとIADLで機能障害の低下を評価する
　ほか

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