一筋縄ではいかない症例の肺がん治療

ＰＳ不良例、疾患合併症例、他臓器転移例など治療に悩む肺がんへの対処法を、外科医と内科医が解説。

“一筋縄ではいかない”肺がんの悩ましい症例でエキスパートがどのように考え，どういった点を注意しているのか，ポイントを押さえてわかりやすく解説。
肺がん罹患者には，高齢患者や合併症をもつ患者が多いが，エビデンスが乏しく，ガイドラインで明記されていない症例も多くみられる。また，まれな組織型例や転移例など，判断の難しい場面も多い。そんな悩ましい症例に対して外科医と内科医の双方の視点から「ここが一筋縄ではいかない」と症例ごとにポイントを整理し，エキスパートがどう考えどう対処・治療しているかを丁寧に解説した。臨床現場の「困った」にずばり応えた1冊！

目次

Part A　肺がん治療体系概略　　［倉田宝保］
　1. 小細胞肺がん（SCLC）の治療体系
　2. 非小細胞肺がん（NSCLC）の治療体系
Part B　肺がん治療，どうする？
　PS 不良　　［青景圭樹］
　　Point１ PS と手術
　　Point２ PS と手術リスクフローのみでは語れない患者背景
　　Point３ 本人と家族との関係
　PS 不良　　［立石晶子，ほか］
　　Point１ PS 不良でも高い効果が期待でき，有害事象が少ない薬剤は投与する価値がある
　　Point２ PS 不良ががんによるものか否かを判断する
　　Point３ 治療のリスクを患者，家族が許容できるかを判断する
　超高齢者　　［見前隆洋］
　　Point１ 高齢者や超高齢者の定義
　　Point２ 高齢者におけるfit かvulnerable かの判断基準
　　Point３ vulnerable な高齢者における術式選択
　　Point４ fit な高齢者における術式選択
　超高齢者　　［津端由佳里］
　　Point１ 意思決定能力，認知機能低下を評価する
　　Point２ 分子標的薬はMCI の有無を確認してから投与を検討する
　　Point３ ICI は毒性管理に十分注意する
　　Point４ PS 良好患者であっても，積極的治療を行う前に高齢者機能評価を実施する
　化学放射線療法ができない症例　　［中村聡明］
　　Point１ 放射線肺臓炎に対する考え方
　　Point２ 放射線関連心疾患に対する考え方
　　Point３ 放射線脊髄炎に対する考え方
　　Point４ 放射線食道炎に対する考え方
Part C　一筋縄ではいかない合併症例，どうする？
　間質性肺炎合併　　［津谷康大］
　　Point１ 術後間質性肺炎急性増悪，術後慢性呼吸不全，高悪性度肺がんを合併しやすい
　　Point２ 肺葉切除か縮小手術か
　　Point３ 根治的化学放射線療法か手術か
　間質性肺炎合併　　［岩間映二］
　　Point１ 間質性肺炎の診断と治療
　　Point２ がん薬物療法：細胞　ほか

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