精神科看護　２０２３－９「精神科看護と権利擁護　精神保健福祉法の改正を受けて」

特集　精神科看護と権利擁護―精神保健福祉法の改正を受けて
　2022（令和4）年の精神保健福祉法改正において，法の目的（第1条）に「精神障害者の権利の擁護を図りつつ」という文言が加わった。これまで「医療及び保護」とのみ示されてきた法の目的に新たな方向性が示されたこと自体は，精神科医療の歴史において画期をなす。ただ権利擁護とは，臨床現場でどのように起こり得るのか。具体的に権利擁護とはいったい何をすることなのか。必ずしも明白ではないし，課題は常にある。その1つであり，根本的な難題ともいえるのが，本特集で吉浜氏も述べるように，強制性を内包する精神科医療と「自律性の回復を通して，その人らしい生活ができるよう支援すること」という精神科看護の定義（日精看）との両立という点だ。ただ現に臨床はいまもそのように動いている。結局のところ，難題や矛盾を抱えつつ現実は粛々と進行していくものなのだろうが，難題や矛盾をないものとして扱うのではなく，その不安定さにとどまること，気づきつづけることも，精神科看護師としての倫理的な態度であるともいえないだろうか。
　本特集において「精神科における権利擁護」について，手のひらに乗せて示せるような何かを提示できているわけではないが，少なくとも（現在の）精神科医療・看護において権利擁護を実現させることの難しさについての共有はできるはずだと考えている。

目次

特集　精神科看護と権利擁護―精神保健福祉法の改正を受けて

障害者権利条約から考える患者の権利と尊厳を守るために必要なこと
山田悠平（一般社団法人精神障害当事者会ポルケ 代表理事）

法令遵守という観点から権利擁護を考える
吉浜文洋（元 佛教大学保健医療技術学部看護学科 教授）

【座談会】権利擁護と精神科看護
―何をすることなのか，しないことなのか？
北野登美子（久留米大学病院 病棟師長）
冨野佳紀（同 精神科認定看護師）
中村絵美（同 看護師）
光田晏奈（同 看護師）
山下真範（同 精神看護専門看護師）

精神科における認知症の方の権利擁護
南 敦司（NPO法人カンフォータブル・ケア普及協会 代表）

TOPICS
第48回日本精神科看護学術集会in北海道
―精神看護出版共催セミナー報告（後半）
南 敦司（NPO法人カンフォータブル・ケア普及協会 代表）
田辺友也（訪問看護ステーションいしずえ 代表理事／精神看護専門看護師／精神科認定看護師）
岩代 純（医療法人北仁会いしばし病院 副看護部長／精神科認定看護師）
杉原正美（社会医療法人北斗会さわ病院 看護師長／精神科認定看護師／精神看護専門看護師）

ANGLE
神谷美恵子『生きがいについて』にみるハンセン病患者が抱く生きがいについて
栗原淳子（目白大学看護学部看護学科 助教）

Human Caring　ヒューマンケアリング
―ジーン・ワトソンの看護理論から（1）
川野雅資（心の相談室荻窪 室長）

実践レポート
山本病院における精神科デイケアの取り組みについて
―リカバリーと個別就労支援
山本隆正（医療法人山本記念会山本病院 理事長・院長）
青木一也（同 デイケア看護師長）

連載
せっかくなので学びをエンターテイメントだって思うことにしませんか？
第5回　影響力
深田徳之（精神科認定看護師）

日々のやりとりから始める認知行動療法
第11回　認知行動療法はみんなのもの，幻聴だって怖くない
細川大雅（ストレスケア東京上　ほか

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