急性中毒標準診療ガイド「新版」

初版発行から15年
『新版 急性中毒標準診療ガイド』待望の刊行！

2008年に刊行された『急性中毒標準診療ガイド』（日本中毒学会編）は、わが国の中毒診療の基本として常に参照すべきものとされてきました。しかし時代の変遷とともに診断や治療の潮流も変化し、それらに対応しきれていない点から長らく改訂が強く要望されてきました。初版刊行から15年、本書は最新の知見、エビデンスをふまえ、新版として新たに編集したものです。

【本書のポイント】
・中毒診療もチーム医療・多職種連携が大切――との観点から、院内体制、各職種の役割、整備すべき資器材や設備について具体的に記載しました。
・安全確保、ABCDE に沿ったprimary surveyを重視する考え方については前版を継承しつつ、現在の医療環境に合わせてモニタリング手法や検査方法などについてアップデートを行いました。
・複数の解毒・拮抗薬が新たに承認され、わが国における解毒・拮抗薬の状況も大きく変化してきました。現在わが国で使用されている解毒・拮抗薬について、最新の知見をふまえ、標準的な使用方法を示しました。
・わが国の臨床現場で主に用いられる5つのトキシドロームについて、イラストや表で示してわかりやすく解説しました。
・簡易分析法について、キットの種類やそれぞれの特徴について詳述しました。
・そのほか、中毒学教育の現状と展望、中毒診療と災害対応、症例報告の方法なども、今回の改訂で新たに取り上げました。

目次

第Ｉ章　急性中毒初期診療総論
1 急性中毒初期診療総論
中毒とは何か／急性中毒の疫学／曝露経路／急性中毒治療の原則／対症療法／吸収の阻害および排泄の促進／簡易分析法／試料採取と保存／中毒発生状況の把握と情報収集／トキシドローム／インフォームドコンセント／中毒診療と再発防止 6

第ＩＩ章　診療体制の構築
1 チーム医療
はじめに／中毒診療における多職種連携体制／中毒診療における各職種の役割
2 院内体制
はじめに／資器材・薬剤／施設・設備／体制・部門
3 日本中毒情報センターの概要
はじめに／中毒診療における情報収集：JPIC による情報提供／症例情報の共有により実現するtoxicovigilance／まとめ

第ＩＩＩ章　急性中毒の標準治療
1 全身管理
1）primary survey
急性中毒の初期診療手順／急性中毒患者に対する初期対応／まとめ
2）気道管理
気道確保が必要な状況／気道確保の方法／気管挿管困難／まとめ
3）呼吸管理
急性中毒生じる呼吸障害の原因／呼吸障害の臨床症状・徴候／検査・モニタリング／治療／まとめ
4）循環管理
急性中毒生じる循環症状／急性中毒による循環障害への対応／中毒事例に対する脈拍異常・循環不全に対する特殊治療／まとめ
5）痙攣対策
痙攣とてんかん発作／中毒に伴う痙攣の疫学／中毒におけるてんかん発作、痙攣の病態／てんかんの発作型と脳波、CT 所見／中毒時の痙攣の治療・管理
6）体温管理
急性中毒での高体温・低体温／急性中毒による高体温・低体温の治療／高体温をきたす特殊疾患／まとめ
7）標準的なモニタリング
急性中毒におけるモニタリングの意義／急性中毒患者に考慮されるモニタリング法／体温管理に重要なモニタリング 69
2 吸収阻害
1）消化管除染の位置づけ
消化管除染の評価におけるPosition statements の影響／消化管除染の評価に関する今後の展望／『急性中毒標準診療ガイド』改訂のポイント／Position statements の背景と消化管除染のエビデンス
2）胃洗浄
背景とエビデンス／適用／方法／合併症／禁忌
3）活性炭　ほか

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