Ｒｐ．（レシピ）＋　やさしく・くわしく・強くなる　Ｖｏｌ．２２Ｎｏ．３（２０２３夏）「飲むステロイド　最強の切り札にする「はじめの一歩」」

ステロイドは，生体内でさまざまなはたらきをもつステロイド骨格をもつホルモンの総称です．とくに臨床上では，ステロイドホルモンのうちのグルココルチコイドの作用が活用され，「ステロイド薬」として，炎症性の疾患などの治療に用いられています．このステロイド薬は，使用目的や患者さんの状態によって用法・用量が異なり，また，必要に応じてかなりの高用量で使用される場合もあります．グルココルチコイドは正しく用いれば有用な効果を発揮する一方，多くの副作用があり，慎重な経過観察や用量調整が求められ，患者さん自身が治療に不安や懸念を抱くことも多々あります．
今回は，前半は，薬学生時代くわしく学ぶ機会がなかったステロイドホルモンの生化学的なはたらきをおさらいし，後半は主に経口グルココルチコイドの臨床での使いどころや，副作用・相互作用などの知識を整理します．

【おもな内容】
Ｉ　ステロイド骨格をもつホルモンいろいろ
　1）ステロイド骨格の構造とステロイドホルモンの生合成
　2）ステロイドホルモンの分類とその種類

ＩＩ　副腎皮質ホルモンのはたらきからみる「経口グルココルチコイド」
　1）副腎のはたらきとグルココルチコイド・ミネラルコルチコイドの作用
　2）グルココルチコイドが標的とする多彩な遺伝子
　3）グルココルチコイドの作用
　　・炎症・アレルギーを鎮める作用
　　・免疫を抑える作用
　　・栄養素代謝に関する作用
　　・水・ミネラル代謝に関する作用
　　・骨代謝に関する作用

ＩＩＩ　「経口グルココルチコイド」比べてみました
　1）副腎皮質ホルモン vs. 経口グルココルチコイド薬
　　－作用時間と効力の比較（ヒドロコルチゾンとの比較）
　2）経口 vs. 注射－効果・副作用の比較と剤形変更時の投与量換算
　3）全身性 vs. 局所ー剤形別にみた副作用の違い
　4）短期投与 vs. 長期投与－内服期間による副作用の違い
　　（ステロイド短期大量投与：パルス療法も含めて解説）”
　5）経口グルココルチコイド投与量と感染症合併率の関係

ＩＶ　投与方法イロイロ！　経口グルココルチコイドの投与設計
　1）リウマチ・膠原病科
　2）呼吸器科（気管支喘息・COPD）
　3）消化器科（炎症性腸疾患）
　4）腎臓内科
　5）皮膚科

Ｖ　その併用薬どうする？　経口グルココルチコイド服用時の薬学管理
　1）抗菌薬
　2）抗真菌薬
　3）ワクチン接種
　4）経口血糖降下薬
　5）インスリン製剤
　6）利尿薬
　7）血栓症薬
　8）活性型ビタミンD製剤
　9）サリチル酸系抗炎症薬
　10）NK-１受容体拮抗薬

本の帯に関して

帯つきでの出荷はお約束しておりません。
商品ページに、帯のみに付与される特典物等の表記がある場合でも、確実に帯つきでの出荷はお約束しておりません。
また、帯は商品の一部ではなく「広告扱い」のため、帯の有無・破損による交換や返品は承っておりません。

版・表紙について

版・表紙（カバー）のご指定は承っておりません。ご注文いただくタイミングによっては、お届けする商品の版や表紙が商品ページ上のものとは異なる場合がございます。
また、初版にのみにお付けしている特典（初回特典、初回仕様特典）がある商品は、商品ページに特典の表記がされている場合でも、無くなり次第終了となります。