レジデントノート　プライマリケアと救急を中心とした総合誌　Ｖｏｌ．２５Ｎｏ．３（２０２３－５）「医師の書類作成はじめの一歩」

的確でわかりやすい書類の作成は医師の必須スキル！作成する機会の多い文書の基本的な書き方をはじめ、目的ごとの情報のまとめ方，時間短縮のコツなど一生役立つノウハウが学べます。今すぐ参考にできる実例も満載！

的確でわかりやすい書類の作成は医師の必須スキル！作成する機会の多い文書の基本的な書き方をはじめ，目的ごとの情報のまとめ方，時間短縮のコツなど一生役立つノウハウが学べます．今すぐ参考にできる実例も満載！

※お届け日が変更になりました
4月10日→4月12日

目次

【目次】
＜特集＞
医師の書類作成 はじめの一歩?診療情報提供書、診断書から院内の記録まで、効率的な“伝わる書類”の書きかた
編集／大塚勇輝，大塚文男（岡山大学病院 総合内科・総合診療科）

特集にあたって ?文書作成スキルは医師に必要な能力
電子カルテ時代の診療記録への心構え
診療情報提供書：（１）救急外来編
診療情報提供書：（２）病棟退院時編
院内紹介状
入院時サマリなど
退院サマリ/病歴要約
介護保険主治医意見書の書き方
死亡診断書（死体検案書）
手技のカルテ記載
病状説明の記録
コラム
（１） 処方箋で用いる略語，処方箋の裏技と基本知識
（２） 学会発表向けのカルテ情報のまとめ方

＜連載＞
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
左眼を打撲した10歳代男児
咳嗽，体重減少にて救急外来を受診した20歳代女性

臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips！
第74回 梅毒血清検査はどう解釈すればよい？

考える心電図 ?波形と症状，検査所見から診断・病態を読み解く
第2回 胸痛の心電図診断?急性心筋梗塞の心電図変化（前編）

内科病棟診療のためのPractice-Changing Evidence いつもの診療をアップデート
第9回 輸液療法：積極的な輸液は必要か？

よく使う日常治療薬の正しい使い方
術後嘔気・嘔吐に対する制吐薬の正しい使い方 ?5-HT3拮抗薬でガイドラインに沿った治療を〜

こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第104回 動物のお医者さん その2

Step Beyond Resident
第232回 右下腹部痛のMyth Part3 ?やっぱり痛いよ，尿管結石

対岸の火事、他山の石
第260回 うまくいく秘訣は直前の打ち合わせ

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