看護師のためのパッと見〈徴候〉でわかる急変時の臨床判断

なにか変？を深掘りする！異変・急変時の臨床推論。重症度で優先順位をつける「トリアージ」の応用で解説！何気ない異変から重大なサインを見逃さないために！

急変時に不可欠な臨床判断の根拠と方法をビジュアルに整理！

◎“パッと見”で違和感をキャッチ
生命にかかわる重大疾患では、急変が起こる6〜8時間前に何らかの徴候が現れることが少なくありません。
いつもと違う「何か変」のサインをキャッチできるかが、的確な急変対応には重要です。

◎疾患でなく“身体のなかで何が起こっているか”に着目
本書は、疾患別ではなく緊急度別に構成。
患者に現れているサインから身体のなかで起きている変化を推測し、状況に応じた必要な対応をとることができます。パッと見の違和感から臨床推論を重ね、時間をかけずに的確に判断するトレーニングができます。
新人看護師、施設看護師にも必携です。

【主な目次】
Part1　トリアージの理念に基づいた急変時の臨床判断
１　トリアージ赤→黒　危険な徴候
病態生理：直ちに処理をしなければ生命の危険もしくは四肢を失う可能性のある状況
意識障害：刺激に対して反応のない状態
頭部：心停止に至る頭蓋内疾患
胸部：急変！　呼吸停止・循環停止
腹部：強い腹痛、腹部膨満感、ショック
四肢：動脈閉塞、虚血肢
２　トリアージ赤　目を届かせるべき徴候
病態生理：30分以内に処置を始めなければ生命の危機もしくは四肢を失う可能性のある状態
意識障害：刺激に対して反応はあるが、開眼しない状態
頭部：生命の危機に陥りかねない頭蓋内疾患
胸部：ショックをきたす呼吸不全・循環不全
腹部：腹壁緊張を伴う腹痛、大量の吐血・下血
四肢：骨折に伴う痛み、腹腔内出血、神経損傷、血流障害
３　トリアージ黄　見逃してはいけない徴候
病態生理：30分ごとに目を届かせ、必要があれば処置を行う状態
意識障害：刺激に対して開眼はあるが、寝入ってしまう状態
頭部：意識障害を伴わない神経症状
胸部：強い呼吸困難感、一過性の胸痛、動悸
腹部：腹壁緊張を伴わない腹痛、悪心・嘔吐、吐血・下血
四肢：骨折を伴わない整形外科疾患、靱帯損傷、痛みを伴う浮腫
４　トリアージ緑　忘れてはいけない徴候
病態生理：60分ごとに目を届かせ、必要があれば処置を行う状態
意識障害：一見晴明だがいつもと違う状態
頭部：要注意の頭頸部疾患、特に所見のない頭部打撲
胸部：咳・痰を伴う呼吸困難感、非心臓性胸痛
腹部：嘔吐・下痢、軽度の腹痛
四肢：四肢の熱感・冷感、発熱
Part2　「パッと見」の意義と考え方

目次

１　トリアージの理念に基づいた急変時の臨床判断（トリアージ赤→黒　奇険な徴候
トリアージ赤　目を届かせるべき徴候
トリアージ黄　見逃してはいけない徴候
トリアージ緑　忘れてはいけない徴候）
２　「パッと見」の意義と考え方（患者さんが診察室のドアを開けたときから問診の前まで
診察時の見方
検査は大事、でも検査に頼らない姿勢が大事
患者さんを診る姿勢
何もないところで何ができるか、何をすべきか　ほか）

本の帯に関して

帯つきでの出荷はお約束しておりません。
商品ページに、帯のみに付与される特典物等の表記がある場合でも、確実に帯つきでの出荷はお約束しておりません。
また、帯は商品の一部ではなく「広告扱い」のため、帯の有無・破損による交換や返品は承っておりません。

版・表紙について

版・表紙（カバー）のご指定は承っておりません。ご注文いただくタイミングによっては、お届けする商品の版や表紙が商品ページ上のものとは異なる場合がございます。
また、初版にのみにお付けしている特典（初回特典、初回仕様特典）がある商品は、商品ページに特典の表記がされている場合でも、無くなり次第終了となります。