“保険診療＆請求”ガイドライン　保険審査委員による　２０２２－２３年版　電子カルテ＆レセプト－最適化のための２７章

なぜ査定減点・指導されるのか―。支払基金医療顧問（保険審査委員）、医療現場と審査・指導現場を熟知した著者による「保険診療」と「保険請求」のノウハウを具体的な診療・請求・指導事例で解説した“ガイドライン”全２７章！！

★2022年4月診療報酬改定と最新の審査基準に完全準拠させ，大幅に加筆を加えてリニューアルした最新2022-23年版?

★「保険診療」のルールと範囲，「保険審査」「指導」の実際，「診療報酬点数表」の構造──を明快に解説した“ガイドライン”全27章?

★実際の診療・請求事例ごとに，なぜ査定減点・指導されるのかを，確かな医学的根拠と審査規定に基づいて明快に解説しています。

★支払基金医療顧問（保険審査委員）を務め，医療現場と審査・指導現場を熟知した著者が，医学的エビデンスに基づいて書き下ろした，日本で唯一の「保険診療ガイドライン」と呼べる貴重な１冊?

★医師や看護師のための「保険診療入門書」として，医事部門のための「保険請求マニュアル」として，必須の１冊。医師・医事・看護師研修等のテキストとしても最適です?

目次

第１編　保険診療・請求・指導の基本ルール（国民皆保険制度は医療者のためになっているか？
新時代の診療体系
電子カルテとレセプトの連動は療担規則に従順か？
レセ審査をパスするために保険医はどんな点に注意すべきか？
審査機関と厚生局の関係と指導のポイント）
第２編　保険診療・請求・指導対策―実践の手引き（２０２２年診療報酬改定の概要
初・再診料算定の落とし穴はどこにあるか？
入院基本料・特定入院料における見落としはないか？
ＤＰＣの計略を勝ち抜くには
医療従事者の実力は医学管理科で十分に評価されているか？　ほか）

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