認知症ｐｌｕｓ意思表明支援　日常生活の心地よさを引き出す対話事例

目次

第1章 認知症の人への意思表明支援の目指すところ
1　意思決定支援のプロセスにおける意思表明支援の重要性
2　意思表明支援による思いの交流と日常生活の心地よさに向けたアプローチ

第2章 心地よさを引き出すための対話に求められること
1　認知症の人とケア提供者との対話の重要性
2　認知症の人を家族とともに支えるために：家族との対話をもつ意味
3　認知症の人と家族との対話の手がかり
　
第3章 認知症の人と家族の意思表明を支える対話
1　日常生活のケアにおける対話
食事
　事例1 「先生、レストランでエッセンはいかがでしょう」の声かけが食事摂取につながったAさん
　事例2 入院後、食事量が少ないBさん
清容・清潔
　事例3 攻撃的で興奮状態で緊急入院したが、清潔ケアを受け入れたCさん
　事例4 タイミングよい声かけで足浴や洗髪を受け入れたＤさん
入浴
　事例5 誘い方の工夫でお風呂へ行くEさん
　事例6 長湯好きなＦさん
排泄
　事例7 「大きな声を出す」という行為で尿意を表現していたＧさん
　事例8 尿意・便意の明確な訴えがない状態から、日中の失禁減少や便秘の改善につながったＨ さん
着衣・脱衣
　事例9 関心のある声かけとゆっくり丁寧なケアが安心につながり、好みの服に着替えができたIさん
　事例10 持てる力を発揮して清拭や更衣を行うことができたJさん
移乗
　事例11 痛みから移乗に対する恐怖感を抱いているKさん
　事例12 「いたい」と訴え、うまく移乗できなかったLさん
睡眠
　事例13 リクライニングが心地よいMさん
　事例14 夜間せん妄による過鎮静状態から日中の覚醒が可能になったNさん

2　症状の変化・進行にあわせた本人や家族との対話
認知症を疑いはじめる時期
　事例1 本人と娘の思いを引き出すことで介護保険申請につながったAさん
　事例2 物忘れを自覚して不安があるが、家族に伝えられなかったBさん
　事例3 かかりつけ医のすすめで受診を受け入　ほか

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