コミュニティケア　訪問看護、介護・福祉施設のケアに携わる人へ　Ｖｏｌ．２３／Ｎｏ．４（２０２１－４）「特集コロナ禍における訪問看護　現場での対応と今後の方向性｜がんの痛み・つらさの症状マネジメント」

第1特集
コロナ禍における訪問看護
現場での対応と今後の方向性

　新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、他者との接触を避けようと訪問看護サービスの利用を控えるケースが見られた一方で、病院や高齢者ケア施設における面会制限や病床ひっ迫により在宅療養、あるいは看取りのために自宅で過ごすことを選択し訪問看護を利用するケースが増加する傾向がありました。
日本訪問看護財団では、2020年4月・6月・9月の3回にわたり、新型コロナウイルス感染症による訪問看護ステーションへの影響についてアンケート調査（調査対象：日本訪問看護財団会員）を行いました。
本特集では、このアンケート結果から訪問看護ステーションや職員・利用者への影響、必要な環境整備などを明らかにするとともに、4つのステーションが「訪問看護ステーションの体制」「利用者」「職員」「経営」をテーマに感染拡大前後の変化と対応について紹介します。
この取り組みの中には、病院や他ステーション等とのこれまでとは異なる連携や、他の感染症・災害を想定した対策に着手し始めたことを示唆するものもありました。ステーションとして、職員・利用者を守りながら、どのようにして体制を強化していくか、今後の方向性を考えます。

第2特集
がんの痛み・つらさの症状マネジメント

現在、在宅サービスの充実により自宅で最期まで過ごすがん患者が増えています。しかし、がんの進行にしたがって、症状の悪化・治療の副作用などから、さまざまな身体的・精神的な痛み・つらさが出現してきます。そこで訪問看護師には、適切な症状マネジメントと、患者・介護者のセルフケア能力の向上をはかるかかわりが求められます。
本特集では、がんの痛み・つらさの症状マネジメントの基本を解説した上で、がん患者の苦痛症状を緩和させるケアのポイントを示します。併せて、【疼痛】【呼吸困難】【倦怠感】をテーマに、在宅で療養するがん患者と家族への支援の実際を報告します。 　関連論考では、国立がん研究センターにおいて、せん妄の早期発見・重症化予防をはかる目的で開発されたDELTAプログラムの概要と、在宅での活用法について紹介します。

目次

●第1特集
コロナ禍における訪問看護
現場での対応と今後の方向性

〈総論〉
新型コロナウイルス感染症による訪問看護ステーションへの影響　山辺 智子

〈報告1〉訪問看護ステーションの体制
体制整備・計画的な物品補充が安心して働く礎に　稲葉 典子

〈報告2〉利用者
新型コロナウイルスが利用者に与えた影響　佐藤 直子

〈報告3〉職員
感染症対策と職員のメンタルヘルスの取り組み　野崎 加世子

〈報告4〉経営
感染の波に影響を受けつつ新たなニーズで収益を維持　今野 好江

●第2特集
がんの痛み・つらさの症状マネジメント

〈解説〉
がんの症状マネジメントのポイント　吉田 美由紀

〈報告1〉疼痛
セルフケア能力を引き出す自己効力感を高めるかかわり　杉原 彩恵子

〈報告2〉呼吸困難
原因を探り本人が納得できるケアを実現　田代 真理

〈報告3〉倦怠感
原因を踏まえて、その人・その時期に応じたケア　熊谷 靖代

〈関連論考〉
DELTAプログラムと在宅での活用　平野 勇太

●COLUMN

ニュース手帳
株式会社グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン Gem Med 編集部

地域ケアの今　鳥海 房枝
「コロナ禍」の中での第三者評価

宮子あずさの気まぐれコラム　宮子 あずさ
動物の預け先

Book Selection
新人看護職員入職に備える2021

●SERIES

災害に強いステーションづくり　寺田 英子
災害対応の基本３　命を守るための災害情報

角田直枝の病院と地域を“看護”がつなぐ　角田 直枝
新しい時代に必要な能力

困難ケースを解決する スペシャリストの実践知　大牛 晴代
［循環器］本人のめざすゴールを共有し、セルフモニタリング力の獲得を支援する

住民の“生きる”に伴走 進化を続ける地域ケアシステム「幸手モ　ほか

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