診療報酬Ｑ＆Ａ　点数から保険制度まですべてがわかる１０３５問　２０２１年版

1　診療報酬から医療保険制度，公費負担医療，医学臨床知識まで，あらゆる疑問・難問とその解答を1冊の本に編纂したパーフェクトQ&A集!!

2　単なるQAにとどまらず，医学的根拠や関連知識をわかりやすく解説。医療事務やレセプト点検にそのまま役立つ「実践知識」の宝庫!!

3　2020年12月現在の最新の制度・診療報酬に準拠。1000問以上のQAを収録。グレードアップした最新版!!

4　点数表や一般解説書などでは知り得ない，珠玉の実践知識を凝縮。他に類書のない“名作”とも言うべき1冊――最後は本書が解決します。

主なQ&A（抜粋）
●病名・症状詳記等，明細書記載の留意点
●原審査における突合審査，縦覧審査の実施
●「支払基金業務効率化・高度化計画」の概要
●介護老人保健施設入所者の医療機関受診に係る診療報酬
●特養入所者に係る点滴注射の算定
●DPCでの包括と出来高の同一月併算定
●DPCにおける特定入院料：１入院基本料等加算，２外泊時の扱い
●再入院時の入院基本料の入院起算日の扱い
●平均在院日数の算出：１転棟や再入院の場合，２入院日とは
●入院基本料の「平均在院日数」等の基準をクリアできなくなった場合の扱い
●特定入院料の包括項目の範囲
●「180日超入院」の算定
●A400「３」短期滞在手術等基本料３と術前検査の算定
●療養病床における入院時生活療養費
●B001「２」特定薬剤治療管理料の算定：２剤管理の場合
●B011-4医療機器安全管理料の対象となる「血液浄化装置」
●在宅療養指導管理にあたり患者に支給できる注射薬
●分子標的薬，免疫チェックポイント阻害剤に関係する検査の同時施行の可否
●HPV検査の種類と手順
●D239筋電図，誘発筋電図の適応
●認知症に対するMMSE検査，長谷川式知能評価スケールの算定
●血管撮影の算定
●公知申請の決定による保険診療上の効能・用法の追加
●添付文書の記載事項「高齢者」「適宜増減」とは
●向精神薬多剤投与の種類数のカウント
●入院患者に対するF000調剤料，F500調剤技術基本料の算定
●J038人工腎臓に伴って使用した注射薬の算定
●内視鏡検査料を別に算定できない処置・手術とは
●手術の時間外加算等の８時間以内の解釈
●整形外科で使用する「人工材料」の種類
●K176脳動脈瘤流入血管クリッピング，K178脳血管内手術で“２箇所以上”の算定
●K474-3乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術とは
●「胆道結石除去術」の種類と算定
●前立腺悪性腫瘍手術等で行われる“ダビンチ手術”とは
●K939-2術中血管等描出撮影加算とは（光線力学的診断）
●「輸血療法の実施に関する指針」における「輸血前後検査」の扱い
●自己血輸血療法の種類（自己血回収術等）
●麻酔管理料における麻酔前後の診察日

目次

第１章　保険診療・明細書・点数表（保険診療
明細書（レセプト）
点数表“全体”　ほか）
第２章　点数表“各部”（基本診療科
入院時食事療養費・生活療養費
医学管理等　ほか）
第３章　社会保険制度等（医療保険
介護保険
公費負担医療等　ほか）

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