筋腱完全温存ＡＬ－Ｓｕｐｉｎｅ　ＴＨＡの手術手技　仰臥位前外側アプローチ

THAのなかでも最小侵襲手術である仰臥位前外側（ALS）アプローチに特化して解説した手術書。
ALSアプローチを実施するために必要な解剖学的特性，基本?技について，わかりやすいシェーマを?いて各?技のステップに応じたコツとピットフォールを解説。どの施設でも行えるように，少人数で特殊な器具や特別な体位を要することなく?術を完遂できることを目指した内容となっている。
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目次

1. 筋腱完全温存の達成には，まず解剖学的理解が必要である
　1. 関節包靱帯の解剖学的特徴
　　A. 関節包靱帯の起始・停止
　　B. 解剖学的名称
　　C. 関節包靱帯の構造
　　D. 坐骨大腿靱帯と短外旋筋群付着部の位置関係
　　E. 横走線維束と坐骨大腿靱帯の付着部
　2. 中・小殿筋の走行と付着部
　　A. 小殿筋の走行と関節包靱帯との付着部
　　B. 関節包靱帯は隣接する筋肉と線維性に付着している
2. 手術の準備
　1. 当施設でのALS THAの手術適応と必要物品
　2. 手術体位とイメージの準備
3. 手術手技Ｉ：皮膚切開から骨頭切除まで
　1. 皮膚の切開ラインと表層の展開
　2. 股関節前面の3方向への展開
　　A. 内側カルカー部の展開
　　B. 外側サドル部の展開
　　C. 骨頭内側疎部の展開
　3. 関節包靱帯の切開部位と部分温存
　4. ホーマン鉤の関節内への掛け替えから骨頭抜去まで
4. 手術手技ＩＩ：大腿骨操作　ステムファーストを推奨
　1. 坐骨大腿靱帯の完全切離
　　A. 坐骨大腿靱帯の展開：１のホーマン鉤
　　B. 坐骨大腿靱帯の同定・切離
　　C. 坐骨大腿靱帯と小殿筋との付着の剥離
　2. 開口部の露出　
　　A. 開口部の露出：２のホーマン鉤
　　B. 開口部の露出：３のホーマン鉤
　　C. 坐骨大腿靱帯の遺残部分の切除
　　D. 各展開時におけるホーマン鉤を掛ける位置
　3. ステムのラスピング操作
　　A. 妨げとなる2カ所の骨切除部位
　　B. calcar femoraleに沿ったラスピング
　　C. 適正なステムサイズの選択
　　D. ステム前捻角の把握とショートテーパーウェッジステムの固定様式
5. 手術手技ＩＩＩ：寛骨臼操作から創閉鎖まで
　1. 寛骨臼の展開と掘削
　2. 本物のカップ設置
　3. ステムオフセットの選択
　4. インピンジメントを生じうる骨棘の切除
　5. 整復操作と脱臼操作
　6. 関節包縫合から創閉鎖へ
ほか

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