脳性麻痺運動器治療マニュアル

脳性麻痺による運動障害は，小児神経科・整形外科・脳神経外科・リハビリテーション科が治療に当たり，症状に合わせたオーダーメイド治療が求められる。そのために合同カンファレンスを毎月開催している沖縄県立南部医療センターのノウハウを一挙公開！
児の5年後，10年後を見据えた継続的かつ包括的な治療を行うために必要な脳性麻痺の基礎知識から内科治療・外科治療，リハビリテーション，装具治療まで，臨床で使える実践的な内容を厳選してタイプ別の治療の使い分けを具体的に記載，また原因不明骨折を予防するためのチーム活動についても紹介。
徒手検査の仕方や児の観察の仕方，術前・術後の比較などの動画も付いた充実の1冊！

目次

Ｉ 基礎知識
■脳性麻痺の基礎知識　　當山　潤
　定義
　診断
　病的所見
　　姿勢や反射の異常／筋緊張の異常 ／不随意運動など
　疫学
　病型
　　質的分類 ／広がりの分類
　頭部MRI 検査
　　PVL ／基底核視床病変／分水嶺梗塞
傍矢状脳損傷（parasagittal injuries）ともよぶ／多嚢胞性脳軟化症
　粗大運動能力分類システム
拡張・改訂されたもの
　　GMFCS-E＆R
■脳性麻痺児の診察　　粟國敦男
　診察の心得
　脳性麻痺児の診察
　　姿勢と運動／関節可動域／ハムストリング緊張テスト／股関節外転／股関節内・外旋／Ely test／大腿直筋緊張試験：rectus tightness test／臨床的大腿骨前捻角の計測／下腿外・内捻の計測／神経学的検査／Modified Ashworth scale（MAS）／粗大運動能力尺度（GMFM）とアイテムマップ（Item Map）
■チームアプローチ　　金城　健
　チームアプローチの必要性
　　痙縮治療の必要性の評価／症例のゴールと治療目標の設定・共有／多職種・多施設合同カンファレンス／継続性と包括的治療／多職種・多施設合同カンファレンスの課題

ＩＩ 薬物療法・手術療法
■痙縮治療：総論　　金城　健
　　ボツリヌス（BoNT）療法
　　選択的後根切断術（SDR）
　　SDRのよい適応／SDR成績不良要因／SDRの利点と問題点
　　バクロフェン髄腔内投与（ITB）療法
　　ITB療法の利点と問題点
　　併用療法の必要性
　　まとめ
■痙縮治療：各論１　内服薬 萩野谷和裕
　内服薬による治療
　　ジアゼパム／ダントリウム／バクロフェン／チザニジン／トリヘキシフェニジル／ガバペンチン／フェノバルビタール／リスペリドン／レボドパ・カルビドパ／トリクロホスナトリウム
　CP 児の疼痛，突発性交感神経過緊張（PSH），ジストニア重積
■痙縮治療：各論２　ボツリヌス（BoNT）療法　　安里　隆
　BoNT 療法の適応と禁忌，およびその効果は？－『脳性麻痺リハビリテーションガイドライン 第2 版』より

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