認知症の人がその人らしく生きる介護術

「まえがき」より
　私が長年携わってきた看護の仕事では、患者さんを担当する際に、生活歴（その人が生きてきた足取り）を聞いてから、看護の計画を立てて、看護を行います。生活歴を調査する際には、患者さんの言うことを同じ目線で傾聴し、共感しながら人間関係を築き、看護を行います。生活歴を知ることは、病気を患っても、その人らしく生きられるように、病気から回復して本来のその人らしい生活に戻れるように支援するために大切なのです。
　認知症ケアについて学べば、学ぶほど、そんな看護の基本がいかに大事かを思い知らされます。英国の認知症ケアの第一人者トム・キットウッドは「パーソンセンタードケア」を提唱し、業務中心のケアではなく、人を中心とするケアの重要性を説きました。画一的な支援ではなく、認知症の人の価値を認め、その人の視点に立って、その人らしさを尊重することが大切であると主張したのです。この考えは世界の医療・福祉現場に大きな影響を与えました。どのような人にもその人らしさを尊重する支援は必要ですが、認知症の人にはとりわけそれが求められます。
　認知症になると、「自分らしさ」がどういうものだったか思い出せないことがあります。例え「自分らしさ」がわかっていたとしても、認知症の人は自らを、自分らしく生きることができる環境にもっていくことが難しいのです。したがって、周りの人は本人が住みやすい環境を察し、整えてあげて、その人らしい生活ができるように支援することが重要なのです。
　高齢者や認知症の人に対して「その人らしく生きる」ための支援を行うことは重要ですが、もうひとつ重要な概念があります。
　発達心理学者のエリクソンは老年期の発達課題を「自我の統合」であると説いています（詳しくは本書P128）。
「自我の統合」とは、自身の人生の振り返りを通じて人生を総括し、人生の価値を確認し、納得して人生を締めくくる過程です。高齢者は長い人生において、いいことも悪いこともたくさん経験しています。老いていくと、体が思うように動かなくなったり、大切な人が亡くなっていったり、失うものが多くなったりと、マイナスなことが増えていきます。しかしながら、体は老いても精神的には成長することができます。
老年期は自分の家族やライフワークで残してきたものをゆっくりと振り返り、総じて「まぁいい人生だった」と納得できることがなによりも大事なのです。
認知症の人も同じように、このような発達課題を抱えています。しかし認知症の人は記憶が徐々になくなっていきます。そのような中で、人生を振り返り、統合感を獲得していくのは容易なことではありません。そのため、認知症の人は「自我の統合」のための支援を常に必要としているのです。
　本書ではそのような高齢期や認知症ケアで大事なことを、愉快なばあちゃんのストーリーにのせて紹介していきます。本書から、なにか介護生活に活かせることを感じ取り、つかんでいただければ幸いです。

目次

第１章 病院での奇跡の復活
死の宣告　
身体拘束を突破　
【レッスン】認知症の人と身体拘束（行動の制限）　
【レッスン】高齢者が入院したときの対応　
認知症の治療
【レッスン】病院が変わったときには診療情報の引き継ぎを確認する
納得できない病態把握
【レッスン】高齢者の退院後の典型的な２つのケース
一転して退院手続きへ
【レッスン】老健では薬が制限される
【レッスン】介護の相談はどこにしたらいいのか？

第２章 老健でひと騒ぎ
老健を見学　
【レッスン】高齢者の入所・居住施設の種類　
陰鬱な館　
【レッスン】介護施設を選ぶ際のポイントと注意点　
カルタでひと騒動　
【レッスン】レクリエーション　
【レッスン】認知症ケアの変遷と未来　

第３章 新しい老健でも大騒動
新しい老健に入所　
すれ違う思い　
わかりにくい介護サービス　
【レッスン】介護の負担がもっとも大きい人の意見を優先させる　96
【レッスン】まずは在宅介護を考えてみる　
一触即発　
【レッスン】認知症と糖尿病の危険な関係　
家に帰りたい　
【レッスン】認知症の人に対する倫理的配慮　
【レッスン】夕暮れ症候群　
眞熊さんの哀しみ　
【レッスン】認知症の人への接し方の重要ポイント　
学習ドリル問題　
【レッスン】難しいドリルは逆効果なことも　
最期のお花　
【レッスン】老年期は人生の振り返りを大事に　
もっと勉強したかった　
【レッスン】高齢になっても新しいことを学ぶことができる　
農家育ちのおばあさん　
【レッスン】実物に触れる機会を作る　
実習生とのお別れ　
【レッスン】その人らしさを大事にした高齢者のケア　
【レッスン】パーソンセンタードケア　
【レッスン】感染症流行時のパーソンセンタードケア　

第４章 在宅復帰
キザミ食でトラブル発生　
全力でたこ焼き作り　
【レッスン】認知症の人がいきいきと暮らせる介護術　
弟がやってきた　
【レッスン】本人のことをよく知っておこう　
ばあちゃ

本の帯に関して

帯つきでの出荷はお約束しておりません。
商品ページに、帯のみに付与される特典物等の表記がある場合でも、確実に帯つきでの出荷はお約束しておりません。
また、帯は商品の一部ではなく「広告扱い」のため、帯の有無・破損による交換や返品は承っておりません。

版・表紙について

版・表紙（カバー）のご指定は承っておりません。ご注文いただくタイミングによっては、お届けする商品の版や表紙が商品ページ上のものとは異なる場合がございます。
また、初版にのみにお付けしている特典（初回特典、初回仕様特典）がある商品は、商品ページに特典の表記がされている場合でも、無くなり次第終了となります。