医療現場の「意図せざる結果」はなぜ生まれるか

本書の根底には、「認知症患者は、何故増えるのか？」という素朴な疑問がある。一般に「高齢者が増えるのだから、認知症患者が増えるのも当然」と考えられがちであるが、何らかのきっかけで患者が「掘り起こされる」場合や、「意図せざる結果」として増加する場合もある。本書の「意図せざる結果」の概念は、アメリカの社会学者であるロバート・Ｋ・マートンが第二次世界大戦前に提唱したものであり、近年ではハーバード大学の精神科医で人類学者でもある、アーサー・クラインマンが、グローバルの医療問題が帰着する論点の一つとして、世界的な医学雑誌“Ｔｈｅ　Ｌａｎｃｅｔ”でも取り上げられている。筆者は、認知症患者が増加するプロセスに、「意図せざる結果」を生む流れを想定して調査に及んだ。医療関係者、経営学研究者だけでなく、広く医療に興味を持つ人々に手に取っていただければ幸いである。（「筆者からのメッセージ」より）

目次

第１章　「意図せざる結果」と認知症の診断（本書の視点
認知症が「社会問題」となる背景　ほか）
第２章　医療組織と「意図せざる結果」にかかわる研究（コンティンジェンシー理論
医療組織と医師のＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎ　ほか）
第３章　「意図」と「意図せざる結果」の捉え方（高齢者医療政策の「ニュアンス」と認知症診療の「実情」についての予備的知見
認知症患者を減らす「意図」の捉え方　ほか）
第４章　地域・診療科の違いによる認知症診療のプロセス（大阪大学医学部の創立理念
愛媛大学医学部の創立理念　ほか）
第５章　「意図せざる結果」を通して見える課題（「意図せざる結果」の論理的な生起過程とは
医療実務への提言　ほか）

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