Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ＋　エビデンスと臨床知　Ｖｏｌ．１Ｎｏ．２（２０１８）「バイタルサイン測定から臨床判断を極める！」

バイタルサイン（生命徴候）の異常は、生命の危機や状態の悪化を意味する。したがって、バイタルサインの測定により、入院患者の急変の察知や、慢性疾患の急性増悪の発見が可能となり、複雑な病態を診断するうえで、非常に重要な情報を得ることができる。
本特集は、大きく３つのパートから構成されており、最初のパートでは「呼吸」「血圧」「脈拍」「体温」「意識評価」「尿量」といったバイタルサインの意義と、その臨床判断を整理したのち、続くパートで各疾患別のバイタルサインの一歩進んだ見方を解説。
さらに最後のパートでは「バイタルサインのここに注意！」と称し、急変に気づくためにはどこに注目すべきかを成人／小児それぞれに分けて解説するとともに、バイタルサイン測定において陥りやすいピットフォールや、近年急速に広まっているＳｐＯ２の限界について明快に示した。
急変患者の多くが、心停止前６？８時間以内に異常症状や異常徴候を呈しているとされているが、その徴候に気づけている医師は少なく、患者のそばに寄り添っている看護師が最初に気がつくケースが大多数と言われる。
本特集は、バイタルサインをみるセンスを磨き、より「気づける」看護師になるための一助となる。

目次

バイタルサインの臨床的意味と重要性
？バイタルサインで，ここまでわかる！？

Ｉ．検査の意義と臨床判断
呼吸回数測定の意義と臨床判断
？呼吸回数の変化を察知し，異常の早期発見に努める？
血圧測定の意義と臨床判断
？血圧はただの数字や波形という意味ではない，数字と波形を考えよう！！？
脈拍測定の意義と臨床判断
？明日からの身体評価に活かす！　実践型脈拍測定？
体温測定の意義と臨床判断
？低体温と高体温　あなたは自信をもって体温管理できますか？？
意識評価の意義と臨床判断
？スケール評価と検査・身体所見を合わせて総合的にアセスメントしよう！？
尿量評価の意義と臨床判断
？ＡＫＩのサインを見逃さないために？

ＩＩ．疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方
呼吸器疾患患者とバイタルサイン
？聴くだけじゃない！　呼吸器疾患？
循環器疾患患者とバイタルサイン
？バイタルサインをみて循環動態を把握しよう？
脳神経・循環（脳循環）疾患患者とバイタルサイン
？頭の中で何が起きてる！？　頭蓋内における変化をよみとれ！？
手術看護認定看護師からみた術後ケアの注意点
？手術・麻酔による影響の理解が，術後合併症の早期発見と早期対応につながります！？
敗血症性ショック患者とバイタルサイン
？知っておきたい敗血症治療のポイント？

ＩＩＩ．バイタルサインのここに注意！？急変の予兆とピットフォール？
急変の予兆？気づくことができるバイタルサイン（成人編）
？観察できる「呼吸」と「循環」の急変予兆？
急変の予兆？気づくことができるバイタルサイン（小児編）
？トレンドの変化と身体所見の合わせ技で予測すべし！？
バイタルサイン測定におけるピットフォール
？知らないと患者の異常を見逃す！？　より正確に状態を判断するためには？
経皮的酸素飽和度（ＳｐＯ２）のピットフォール
？ＳｐＯ２の正体を見きわめよ！？
バイタルサイン測定と医療実践の質

索　引

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