本日の内科外来

“内科外来を担当する”，“専門領域以外の内科診療にもあたる”，そんな状況下で，“今，何をすべきか（どうしのぐか）”，“専門医に送るヒントは何か”を重た過ぎず，読破できる最小限なサイズで，やさしく解説した手引き書．検査値異常や診察室で遭遇する症状・症候に対して，“初診時に何を聞くか”，“何を診るか”，“どう対応・対処するか”に素早くたどり着ける．“すぐに電話で相談する専門医”の代わりとして，卓上に置いてもらいたい一冊．

目次

検査値の異常
１　尿蛋白≧１５０ｍｇ／日－蛋白尿
２　腎炎とネフローゼ症候群
３　血清尿酸値≧７．０ｍｇ／ｄＬ－高尿酸血症と痛風
４　ペプシノゲン検査－胃癌のリスクマーカー
５　ＡＳＴ，ＡＬＴ，γＧＴＰの上昇－パターンで見分ける
６　血小板数≧４５万／μＬ－血小板の増多
７　血小板数≦１５万／μＬ－血小板の減少
８　汎血球減少症－白血球，赤血球，血小板すべてが減少
９　貧血－鉄欠乏性貧血，消化管出血，造血器腫瘍
１０　ＨｂＡ１ｃ　６．５〜７．０％－糖尿病
１１　ＨｂＡ１ｃ　１０％－進行した糖尿病
１２　収縮期血圧１４０〜１６０ｍｍＨｇ－軽症から中等度の高血圧
１３　収縮期血圧１８０〜２２０ｍｍＨｇ－重症高血圧
１４　脂質異常症－家族性に要注意
１５　二次性の高コレステロール血症－糖尿病かメタボをチェック
１６　低ＬＤＬコレステロール血症－基本的に治療は不要！？
１７　低アルブミン血症－隠れた原因を突き止める
１８　血清ナトリウム≦１３６ｍＥｑ／Ｌ－低ナトリウム異常（低ナトリウム血症）
１９　血清カリウム≦３．５ｍＥｑ／Ｌ－低カリウム血症
２０　血清カリウム≧５．０ｍＥｑ／Ｌ－高カリウム血症
２１　血清カルシウム≧１０．４ｍｇ／ｄＬ－高カルシウム血症
２２　血清カルシウム≦８ｍｇ／ｄＬ－低カルシウム血症
２３　血清リン≧５ｍｇ／ｄＬ－高リン血症
２４　血清リン＜２．５ｍｇ／ｄＬ－低リン血症
２５　心房細動－抗凝固療法の適応を判断
２６　胸部Ｘ線における心胸郭比増大－呼吸苦を伴う？
頻度の高い自他覚徴候
２７　目が赤い－結膜下出血と結膜炎
２８　口唇の皮疹，粘膜疹－口唇ヘルペス，口唇炎，口角炎，血管浮腫
２９　嗄声－声帯の障害？神経の障害？
３０　血痰と喀血－出血を見きわめる
３１　食べ物が飲み込みにくい－嚥下障害
３２　舌苔，舌癌，舌痛症，ドライマウスなどの口の訴え
３３　首の腫れ－頸部リンパ節腫大
３４　顔面の浮腫－むくみは顔だけ？
３５　皮膚・粘膜が黄色い－黄疸
３６　労作時の息切れ－心不全，喘息など
３７　喫煙者の息切れ－ＣＯＰＤ，肺気腫
３８　脈が飛ぶ－期外収縮・結滞，脈の不整
３９　脈が速い－洞頻脈
４０　頻拍と動悸－発作性上室頻拍，心房細動など
ほか
索引

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