外来で診る不明熱　発熱カレンダーでよくわかる不明熱のミカタ　Ｄｒ．Ｋの　どうする？繰り返す発熱！

どうする？繰り返す発熱！『内科で診る不定愁訴』の姉妹書。「ジェネラリスト」としての視点とともに、随所に「スペシャリスト」としての診かたが織り込まれ、診断だけではなく、治療対応の勘所も押さえられている。

総合病院ＤＰＣ化の今日，外来で不明熱を診ないのは発熱の全景をまだ見ていないと言える．国立国際医療研究センター病院総合診療科では２０１４年以来，「不明熱外来」を開設し，原因不明の発熱患者を診察している．多くの不明熱患者を診療して見えてきたことは？　“発熱パターン”と“発熱カレンダー”で不明熱を診よう！　『内科で診る不定愁訴』と併せて読んでください．

目次

第１章　不明熱を外来で診る
私の不明熱論
古典的不明熱
私の考える不明熱
診断できない不明熱
古典的不明熱の定義の抜け穴
古典的不明熱の定義
古典的不明熱の定義の抜け穴
外来で診る不明熱患者の一般的傾向
外来で診る不明熱の熱源候補の捉え方
外来で診る不明熱患者の一般的傾向
ほか

第２章　「不明熱外来」を開いたらこうなった
不明熱外来
不明熱外来の開設
不明熱外来開設２年の概況
不明熱外来を受診した患者の疾患別内訳
不明熱外来：まとめ

第３章　発熱パターン別「外来で診る不明熱」の診断マトリックス
発熱パターンの類型化
従来型の熱型についての考察
外来の不明熱で把握すべき発熱パターン
マトリックスの全貌と注意点
外来でつかうマトリックス
マトリックス別の解説
反復するということ

第４章　「　発熱カレンダー」で分析しよう　外来で診るちょっと難しい不明熱
熱が出たり下がったりする不明熱への対応
周期性を見抜くために
「発熱カレンダー」をつくろう
発熱カレンダーをつける
つくり方の実際
発熱カレンダーの経過の把握以外の効能

第５章　外来で遭遇する不明熱　５　つの臨床的カテゴリー
病態別・難易度別　Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ　Ｌｅａｒｎｉｎｇ
その１　ウイルス感染症　ウイルス感染症の正診率を上げ，　不明熱にしない
その２　良性の全身性炎症性病態　疾患なのか？　反応なのか？　典型例の熟知が重要－広義の反応性病態
その３　リウマチ性疾患／自己免疫性疾患の例外　非典型な経過でくる自己免疫性疾患について考える
その４　“　発熱＋炎症反応上昇”を繰り返すもの　経過の長い繰り返す発熱から自己炎症性疾患を見抜く
その５　炎症反応が陰性でｍｅｄｉｃａｌ　に消耗していない熱　発熱とは言い難く，機能性高体温症と呼ぶほかない困った熱
番外編　コンサルトされる不明熱　炎症か腫瘍か，それが問題だ

第６章　不明熱を治療する
不明熱を診断するのではなく，「治療」する
ステロイドで治療する病気
一般診療における“　臨床ステロイド学”　のボトムライン
ステロイドを使う疾患の処方例
コルヒチンで治療する病気
一般診療における“臨床コルヒチン学”のボトムライン
コルヒチンを使う疾患の処方例
機能性高体温症の治療
総論と非薬物療法
診断に際しての説明〜治療に入る前に〜
ほか

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