認知症　本人と家族の生活基盤を固める多職種連携

認知症の症状を持つ人はどのような経過を辿り、生活がどのように変化し、どのような最期を迎えるのでしょう。
長く続く本人と家族の暮らしを支える「連続したケア」を実現するためには、さまざまな医療・介護職が長期にわたる連携を重ね、互いの役割を理解し、局面ごとの認知症ケアについて考え、「全体を見て」行動する必要があります。
本書収録の「時系列チャート」では、認知症の多様な疾患を中心に分類した典型10事例について、当事者を含む地域包括ケア・チーム全員が果たすべき役割を解説しています。

目次

●第1章　多職種連携の課題

　・認知症と診断された人のこれからの人生について
　・初期の診断と支援を、本人を主体とした医療やケアにどうつなげるか
　・医療と福祉のサービスをつなげて「その人らしい」生活を支えてゆく
　・在宅での暮らしに最も近いところで、認知症という病の進行をとらえる
　・認知症ステージの理解がその人の生活を見据える土台になる
　・変動する症状に伴う生活のしづらさを理解し、本人と家族の暮らしを整える
　・「最期への希望」を家族はいつからどのように考えていけばよいのか
　・個別の健康課題を地域全体の健康課題へ、という視点


●第2章　疾患別典型10事例〜時系列チャート

　「疾患別典型10事例〜時系列チャート」の活用法

　case 01女性・70代/レビー小体型認知症

　case 02女性・50代/アルツハイマー型認知症(若年性)

　case 03女性・70代/アルツハイマー型認知症

　case 04　女性・80代/アルツハイマー型認知症

　case 05　男性・60代/意味性認知症(若年性)

　case 06　男性・60代/脳血管性認知症(若年性)

　case 07　男性・60代/アルツハイマー型認知症 (若年性・膀胱がん)

　case 08　男性・80代/レビー小体型認知症

　case 09　男性・70代/アルツハイマー型認知症

　case 10　女性・90代/疾患未鑑別


●第3章　多職種カンファレンスの進め方

　連携をさらに強化する:多職種カンファレンスの活用方法
　発症後の合同カンファレンス:認知症疾患医療センターでの診断後のフォローとチーム形成
　サービス担当者会議:チームでの支援が回り始めたらどうフォローするか
　地域ケア会議:円滑な多職種連携にとって大切なこと


〈認知症をもつ人の家族のことば〉

　専門医療機関への入院は、家族の関係を取り戻す時間
　認知症ケアの軌跡と、家族介護者を支えたもの

〈用語集 〉
　機関やサービス
　薬剤
　キーワード

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