自立支援型ケアプラン立案のための判断根拠がわかる！思考プロセス

はじめに〜自立支援型ケアプラン作成に求められる思考プロセス本書の構成と読み解き方 支援ケース１長年一人暮らしをしてきたが， 膝の痛みから日常生活に支障が出てきた利用者 ● アセスメント　● ケアプラン原案作成　● モニタリング 支援ケース2認知機能の低下により，本人の不安と家族の介護負担が大きくなっている利用者 　● アセスメント　● ケアプラン原案作成　● モニタリング 支援ケース3糖尿病性腎症で人工透析を受けているが，食事管理が難しく，状態が悪化している利用者 　● アセスメント　● ケアプラン原案作成　● モニタリング 支援ケース4パーキンソン病で日常生活全般に介助を要する一人暮らしの利用者 　● アセスメント　● ケアプラン原案作成　● モニタリング 支援ケース5がん末期で在宅での看取りを希望している利用者 　● アセスメント　● ケアプラン原案作成　● モニタリング 知っ得ノウハウ！　● 面接技法の活用　● 課題分析標準項目　● 課題分析の４領域　● ニーズの統合　● 課題の優先順位　● アセスメントした結果の伝え方　● 表記方法のパターン　● 利用者本人と家族の言葉は区別して記載する　● 目標のイメージ　● 社会資源の検討　● サービス担当者会議の開催時期　● 利用者のストレングス（強さ）　● 目標は具体的な状態像で設定する　● 多様な社会資源の活用　● 家族の支援をサービス内容に位置づける　● サービス担当者会議の流れ　● ケアプランを中心に置いたモニタリングの重要性　● 潜在化している利用者のニーズ　● ニーズの確認　● 居宅サービス計画書第１・２・３表の役割　● 評価が可能な目標　● 利用者を主人公とした目標設定　● 専門用語に気をつけましょう　● 「その人らしさ」の把握　● アセスメント情報の更新　● 自立の姿　● 予後予測（改善の可能性）の方程式　● 効果的なモニタリング　● ターミナル期の患者さんとの初回面接　● 真の二ーズを捉える　● ケアプランの根拠となる予後予測　● サービス担当者会議の留意点

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