あなたも名医！患者さんを苦しめる慢性痛にアタック！　慢性の痛みとの上手な付き合い方

大部分の患者さんが満足する鎮痛を得られていないという「慢性痛」。急性の痛み（外傷や術後早期の痛みなど）とは異なる「慢性痛」には多くの疾患や病態があり、治療法も一様ではなく、様々な面からアプローチすべき対象であるため、ジェネラリストには悩ましい訴えでもあります。「慢性痛」にはNSAIDsを中心とした鎮痛薬が処方されたり、さらに抗うつ薬、抗痙攣薬、麻薬性鎮痛薬なども用いられるようになってきましたが、一方でそれらが漫然と処方され、痛みの機序や日常生活におけるQOLの向上には目が向けられていないといったケースも稀ではありません。薬に頼るだけでなく、治療の焦点を日常生活の質の向上に向けることも重要です。そのためにジェネラリストはどのように患者さんの慢性痛に向き合って診療すればよいのか？日常診療でよく遭遇する慢性痛のマネージメントのコツについて平易に解説！

目次

第1章　慢性痛って何？01 慢性痛の定義，様々な痛みの機序と慢性痛の関係は？ 02 慢性痛を呈する疾患にはどのようなものがあるのか？ 03 わが国における慢性痛の実態は？04 慢性痛は心理社会的因子が深く関係する05 脳機能の低下による慢性痛 第2章　各科における慢性痛の患者の実態は？06 ペインクリニック07 整形外科08 内 科09 神経内科10 心療内科11 婦人科12 頭頸部・耳鼻科13 泌尿器科14 歯 科 第3章　特殊な病態と痛み15 線維筋痛症16 複合性局所疼痛症候群17 脊椎術後疼痛症候群18 神経障害性（疼）痛19 持続性身体表現性疼痛障害 第4章　 押さえておきたい慢性痛診療における基本的事項─考え方，治療のゴールなど20 慢性痛診療の基本的な考え方21 慢性痛の治療のゴールとは？ 第5章　診断に役立つテストはこれだ！22 ドラッグ・チャレンジ・テスト23 心理テスト24 自律神経系テスト25 痛み度，電流知覚閾値測定ほか 第6章　慢性痛の治療─様々なアプローチを知っておこう！26 薬物療法27 リハビリテーション・運動療法28 精神心理学的治療29 患者への教育と集団療法30 神経ブロック療法31 低反応レベルレーザー照射療法32 神経調整療法（脳・脊髄電気刺激療法ほか）33 集学的治療体制索 引

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