レジデント　２０１４年９月号

目の前で困っている患者の問題に対して，自分の知っている知識・技術でどのように解決できるかが，日常診療のなかでは重要である。とくにマイナーエマージェンシーの領域では，医療者にとっては些細なことかもしれないが，患者・家族は自宅で本当に悩んだ末，医療機関を受診（とくに夜間・休日）するケースは多い。一見軽症にみえる患者に対し，医療者としていかにスマートにスッキリ解決できるか，という手腕を試される場であることを覚えておかねばならない。　マイナーエマージェンシーといえば，「眼科，耳鼻科や皮膚科などといった診療科がみる疾患」「地域医療でしか役に立たない知識・技術」だと思われがちであるが，すべての医療者は身につけておきたい分野である。　マイナーエマージェンシーの一番の醍醐味は，「目の前で困っている患者の苦痛を，一発・スッキリ解決」することにある。これは，①「患者の問題解決」，②「医師としてのやりがい」，③「地域医療への貢献」の3つの意味を持つ。今回は，一見小手先の医療に思われがちな分野ではあるが，ちょっとしたコツを知ることにより，よりスマートに・よりスムーズに解決できる方法を伝授したい。

目次

特集●どこまでどうみる？ マイナーエマージェンシー〜知っておきたいとっさの対応〜……企画編集／小淵岳恒1. 目のマイナーエマージェンシー　 〜これだけは!! the red eye〜／山中俊祐2. 鼻のマイナーエマージェンシー　〜止めてみせよう，出してみせよう鼻のトラブル〜／小淵岳恒3. 耳のマイナーエマージェンシー　〜耳のメジャー疾患の適切な診かた〜／松山　匡4. のどのマイナーエマージェンシー　 〜咽頭痛のアプローチ：見逃せない咽頭痛とは？〜／石井義洋5. 食道のマイナーエマージェンシー　 〜絶対に覚えておきたい『異物』と『破裂』〜／濵田卓也6. 皮膚のマイナーエマージェンシー　〜壊死性筋膜炎と皮下異物〜／髙橋　仁7. 皮膚外傷のマイナーエマージェンシー　〜動物咬傷の実際〜／榊原吉治8. 爪のマイナーエマージェンシー　〜爪の外傷と爪から疑う疾患〜／中村奈保子9. 骨・関節のマイナーエマージェンシー　〜骨折，腱・靭帯損傷のエコー検査入門〜／中西泰造10. 泌尿器のマイナーエマージェンシー　　〜精巣捻転・男性の尿道カテーテル挿入困難〜／野田　透11. 歯のマイナーエマージェンシー　　〜そこが知りたかった！非歯科医が必要な歯科知識〜／増井伸高12. 小児のマイナーエマージェンシー　　〜頭をぶつけて，さぁ〜大変!! 小児頭部外傷の考え方と小児虐待の見つけ方〜／吉田英人■連載◆患者さんとの接し方　・第73話　終末期における胃ろう設置‐とても「ノー」とは言えないと感じた患者家族の話……星野達夫◆もっと！ みるみる心電図　・第12回　洞性頻拍………村川裕二・田宮栄治◆慶應循環器内科カンファレンス………監修／福田恵一　・第34回　心不全治療に苦慮した心房中隔欠損症/拡張型心筋症合併例……佐野元昭◆Toxicovigilance－毒を診る－……監修／水谷太郎　・第14回　たまにはやりますNG挿入・活性炭投与………阿部智一

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