月刊　レジデント　２０１３年１２月号

特集●麻酔・全身管理で使用される薬物の基礎知識と使用法
企画編集／稲田英一

　麻酔管理においては，患者の痛みをとり，全身麻酔の場合には意識を喪失させ，手術を円滑かつ安全に進めるために筋弛緩薬を投与するという，いわゆる麻酔に加えて，患者の状態や手術の進行に合わせた全身管理を行うことが重要である。
　鎮痛を目的として使用される麻薬と局所麻酔薬についての理解は，手術のみでなく，救急外来，一般病棟，緩和ケアなどでも用いられるため，重要である。麻酔薬としては，静脈麻酔薬と吸入麻酔薬についての理解が必要である。また，筋弛緩薬とその拮抗薬についての理解も必要である。いずれの薬物も確実な効果を持つ一方，適切に使用しないと患者に害を与える可能性がある。麻酔と周術期管理においては，呼吸・循環管理，体液管理などを含む全身管理が必要である。そこで，気管支拡張薬，心血管作動薬，輸液剤なども本特集に含めた。麻酔管理をする医師が，患者の観察，モニタリング，外科医らとのコミュニケーションをとりながら，これらの薬物をダイナミックに使いこなすのが麻酔管理の醍醐味である。
　麻酔管理および周術期全身管理でよく用いられる薬物について，それぞれの薬物の特徴や使用法などについて理解を深めるために，本特集を役立てていただきたい。

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